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30岁小伙咳嗽半年,其实是得了肝癌!手术也救不了他

2017-09-21 17:00:0039健康网
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核心提示:说起肝癌的症状,大家可能会想到黄疸、肝区痛吧?事实上,肝癌也是个“狡猾”的家伙,它有时会以其他不易察觉的症状出现,如果没有注意到,你可能就错过了早期治疗的机会。

说起肝癌的症状,大家可能会想到黄疸、肝区痛吧?事实上,肝癌也是个“狡猾”的家伙,它有时会以其他不易察觉的症状出现,如果没有注意到,你可能就错过了早期治疗的机会。

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案例:咳嗽久治不愈 竟是肝癌作祟

小陈今年刚刚30岁,近半年来不停干咳,还伴有右肩、右下胸偏外侧疼痛,但照了好多次胸片都没发现问题。当地医院医生诊断他为慢性咽炎,但无论是打针或吃药都不见效。

小陈辗转了好多家医院,都治不好这个慢性咳嗽。

小陈最终来到中山大学孙逸仙纪念医院,影像学检查结果显示,小陈的右上膈肌隆起,导致肺部受刺激,引起咳嗽。而右上膈肌隆起原因,竟是因为肝上有个大肿瘤。


肝癌表现五花八门,须留心鉴别

该院肝胆胰外科副主任刘超教授说,很多患者得了肝癌,由于肿瘤刺激到膈肌导致咳嗽,却只当成呼吸道疾病来治疗。

不少患者反复治疗却没有效果,走了不少弯路,等到查出是肝肿瘤时,早已错过最佳的治疗时机,十分可惜。

说到肝癌的疼痛,许多人想到的都是肝区痛,其实,肝癌的表现非常多:

除了咳嗽外,突出的肝肿瘤刺激膈肌,还会引起腰背放射痛

有的肝癌患者会有腹胀等症状,这是由于门静脉被癌栓堵住,引起了腹水;

还有些患者因为肿瘤压迫到胃和十二指肠,一吃东西就有痛感,还以为是消化不良,照着胃病治了很久,最终延误了治疗。


大小肝癌预后差别大

刘教授介绍,像小陈这样,干咳了大半年才得知患了肝癌,然而肿瘤已超过十厘米,就算进行手术切除,预后也非常差。

肝癌最关键的就是早发现、早治疗,临床上有大小肝癌之分,<3cm的肝癌为小肝癌,这种肝癌的5年生存率可达65.4%,而大于3cm、小于5cm的肝癌,5年生存率也达到57.4%。

TIPS:影像学检查必须和抽血同时进行

刘教授提醒,就算已经做了肝癌根治术,病人也不能掉以轻心,术后半年内必须每月到医院做抽血和影像学检查。术后2年内,必须每3个月复查一次,一旦发现肝癌出现复发苗头,要马上处理掉。

因为最快的情况,肝癌可在1个月内增长1倍,比如2cm长到4cm,4cm长到8cm也仅需2个月左右的时间。而2cm的肝癌与8cm的肝癌,预后是完全不一样的。

术后复查时,肿瘤指标检查一定要和影像学检查(如B超、CT等)一起进行。

因为有近三成患者对甲胎蛋白不敏感,AFP显示假阴性,而这并不代表没有肿瘤,只有结合影像学检查,才可以更准确地判断。

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