何种脂肪肝预后较好？

　　脂肪肝病人化验检查无特异性实验指标、可有转氨酶或血脂增高，影像学检查如B超和CT是最主要的检查方法。现已证实，通过B超或CT可初步明确脂肪肝的有无及其程度轻重，并可判断肝内脂肪分布类型，即到底是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。此外，B超或CT检查尚可提示有无肝硬化和肝内肿瘤。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等特点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。对病史、临床和影像学初步确定的脂肪性肝病患者，则需通过相关的实验室检查，以帮助判断病因、病情轻重以及伴随疾病的状态。

　　脂肪性肝病可以是一个独立性疾病，但更多见的是全身性疾患在肝脏的一种病理过程。应强调预防为主、整体观念、坚持基础治疗、动态随访观察、合理用药等原则。祛除病因、控制原发病、饮食调整和运动、纠正不良行为或生活方式，均是整体治疗的基本前提，大数轻度或中度的单纯性脂肪肝经这些基本治疗后，脂肪肝可消退，至完全恢复正常，并使患者的生活质量得到提高。对脂肪性肝炎或在高危险因素诱致肝病呈进展性者则可酌情应用药物辅助治疗，以促进肝内脂肪消退，阻抑肝细胞坏死、炎症、纤维化及可能伴同的其他代谢综合征的进一步恶化。

　　对脂肪性肝病的防治，需有医患良好的配合。热忱细微服务、相互理解和尊重、坦诚沟通信息、健康教育、避免走进疾病的误区、就诊日记(饮食习惯、运动、生活方式)的分析及其可改进方式的选择、调动患者的积极性、树立战胜疾病的信心、提高自我保健的技巧及自我验效的能力等，都是良好医患关系的体现，应予以认真有效的贯彻执行。

（实习编辑：李杏）

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