行为疗法治酒精性脂肪肝

　　酒精是否导致肝损害，主要与摄入乙醇的量有关，而与酒的种类关系不著，这从乙醇含量的计算公式(=酒精的度数*酒精的量*酒精的比重)不难明白。

　　最近，WHO已明确指出：“饮酒有益于健康的说法，根本没有严谨的科学根据，根本不存在饮酒有安全量的问题”。因此，饮酒愈少愈好，最好不饮，特别是不要养成一个人单独饮酒的习惯，即使为交际性饮酒也应严格限量。迄今尚无治疗的特效药物，戒酒仍是目前最为有效的治疗措施，戒酒可逆转酒精性肝和减轻酒精性肝炎的程度，提高酒精性的5年生存率。实践证明，酒精性肝病的预后主要取决于病人能否长期坚持戒酒。

　　通过当面询问或问卷调查可筛选酒精中毒病人，最常用的方法是CAGE询问调查，其主要问题如下：(1)您是否觉得自己需要减少饮酒(Cutdown)?(2)您是否对批评您饮酒感到不快(Annoyed)?(3)您是否对您饮酒扪心有愧(Gulty)?(4)您是否每天早晨醒来第一件事是饮酒(Eyeopener)?每题肯定回答为1分，2分或2分以上者提示有饮酒相关疾病。本法灵敏度为75%-90%，特异度为77%-96%。酒精依赖是机体和酒精相互作用所产生的精神身体的状态，患者如果不饮酒则会出现生理功能的障碍。

　　对戒酒期间出现的各种反应，可予相应处理，必要时可住院治疗，以防治戒酒综合征，治疗的最终目的是不用酒精而恢复和维持患者心理和生理的平衡。戒酒是治疗酒精性肝病的最关紧要的环节，而酒精依赖症的有效治疗是能否达到戒酒的关键，故患者及其亲人必须予以足够的认识和重视。

（实习编辑：李杏）

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