专家谈高血压日：脂肪肝和高血压是“难兄难弟”

　　据全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达一亿，每年新增300万以上。今年的10月8日是全国第17个高血压日，主题被确定为“脂肪肝与高血压”，不少读者可能会疑惑，脂肪肝和高血压这一对儿“难兄难弟”之间又有着什么关系呢？

　　肝病专家表示，经过近年来的医学研究发现，高血压和脂肪肝总是形影不离，高血压病患者中，脂肪肝发病率较一般人群有明显增高，即便是非肥胖型高血压患者，脂肪肝发生率也是健康人群的2-3倍。因此，高血压人群非常有必要注重肝脏健康，尤其是防治脂肪肝，已经刻不容缓。

专家谈高血压日：脂肪肝和高血压是“难兄难弟”

　　高血压与脂肪肝如影随形

　　早在2008年召开的世界胰岛素抵抗综合征（IRS）大会上，有专家已经提出，胰岛素抵抗（IR）引发脂肪肝已经获得确凿证据。

　　由于高血压患者对人体脂肪的脂解作用比正常人强，大量脂肪被分解后的脂肪酸进入肝脏，肝细胞代谢脂肪的压力大大加重，最终“不堪重负”，大量的脂肪堆积在肝细胞内部，从而导致脂肪肝。

　　除此之外，为了控制血压，高血压患者每天都需要服用大量药物，而大部分药物正是通过肝脏来被人体消化吸收的，因此，高血压患者又很容易引起药物性脂肪肝。目前，人们的常用药物中，明确可以引起药物性肝损伤的药物已经超过了1000种。

　　肝病专家指出，药物性脂肪肝的治疗重点在于停止有关药物，但不管是高血压导致的脂肪肝，还是药物性脂肪肝，肝脏受到的损害都是无法自行恢复的，需要外界干预才能“和好如初”。

　　目前，针对各种原因造成的脂肪肝，临床应用广泛的治疗药物为多烯磷脂酰胆碱类药物（如易善复），这类药物是《非酒精性脂肪肝诊疗指南（2010年修订版）》（以下简称《指南》）所推荐的脂肪肝治疗药物。多烯磷脂酰胆碱及时补充肝细胞膜及细胞器膜所急需的多烯磷脂酰胆碱，加速肝细胞膜的再生和稳定，帮助人体更好的降解脂肪，促进甘油三酯水平的下降。不仅如此，在治疗脂肪肝的同时，还能够降低心血管疾病的发生风险。

　　脂肪肝可诱发和加重高血压

　　专家还指出，其实，不只是高血压容易引发脂肪肝，脂肪肝其实也是高血压的危险因素之一。高血压表面上是血压异常，实际上则是人体的代谢紊乱，包括脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱等，因此，高血压、脂肪肝、糖尿病总是形影不离。

　　2005年国外一项非酒精性脂肪性肝病患者随访调查发现，420例脂肪肝患者中，94例出现高血压。而且检查中Y-谷氨酸转氨酶（GGT）偏高的高血压患者，实际上并不仅仅是由饮酒造成的，脂肪肝才是造成这类高血压的根本原因。

　　目前，科学上已知的脂肪肝的“好基友”有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、胰腺炎、肥胖症、痛风、酒精性肝炎、周围神经炎等。资料显示，有45%的脂肪肝患者合并患有腹部肥胖、血压升高、 血糖异常、血脂紊乱等代谢综合征，发病率比正常人高了一倍以上。

　　因此，专家警告，哪怕是得了单纯性脂肪肝，病人也不能掉以轻心，代谢综合征往往是全身性疾病，一旦发现，就必须及时治疗。而及时服用《指南》推荐的含有多烯磷脂酰胆碱的药物（如易善复），在改善脂肪肝症状的同时，实际上也在降低高血压的发生率。

　　保肝护肝一起来  高血压脂肪肝一起治

　　肝病专家提醒，高血压患者在服用有效降压药控制高血压的同时，还应注重对肝的保护。控制体重、改善胰岛素抵抗、降低血糖和调整血脂，都有助于保护肝脏健康，药物治疗也非常有必要。

　　一旦出现脂肪肝的苗头，患者应及时寻求药物治疗的帮助，目前临床最为广泛的药物就是《指南》里所推荐的多烯磷脂酰胆碱类药物（如易善复）。多烯磷脂酰胆碱又被称为“必需磷脂”，是从植物中高度浓缩提取的一种磷脂，在人体内不能自身合成，是构成细胞膜的重要结构，可以及时补充肝细胞膜及细胞器膜所急需的多烯磷脂酰胆碱，加速肝细胞膜的再生和稳定，帮助肝细胞更好的降解脂肪，降低血液中的甘油三酯水平。

　　人人都应该对自己的肝脏负责，对于患有高血压的患者，更应注意遵守肝病专家的建议，尽早排查是否患有脂肪肝，并尽早加以治疗，将高血压和脂肪肝这对“难兄难弟”赶出体外，保护肝脏健康。