重型肝炎

国内重型肝炎主要是乙型肝炎占81.82%，其次是丙型肝炎占14.88%，婴儿重型肝炎中10% 由巨细胞病毒引起。肯定病原的重型肝炎中尚有eb病毒及巨细胞病毒＋乙肝病毒、巨细胞病毒＋甲肝病毒、巨细胞病毒＋eb病毒、乙肝病毒＋丁肝病毒、乙肝病毒＋甲肝病毒双重感染的重型婴儿肝炎综合征。

由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多病毒携带者终生不发病。因此，使得一些慢性乙型肝炎患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医，也不愿听从医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。这种“轻敌”的思想常常导致患者到了病情严重时，甚至已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期才不得不就医，因而延误了治疗时机。

肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。

患者的转氨酶（alt指标）不断升高（从正常或较低水平升高）或alt大于正常参考值上限5倍的可能正发生病情加剧、重型肝炎或出现肝功能失代偿。

国内外资料均表明甲肝病毒感染在重型肝炎中占有一定比例，在临床上应与其它型重型肝炎一样救治。

有资料统计，目前有500多种药物可引起肝脏损伤，表现为用药1～4周后出现厌食、恶心、皮肤瘙痒、黄疸等肝炎症状并伴有肝功能异常，多数患者停药后能逐渐恢复，但严重的药物性肝损害也会引起重型肝炎，危及生命。

重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性，可以选择抗病毒治疗，但是只能选择拉米夫定。

引起"蜜月期肝炎"的原因，最主要的是患肝炎的一方在蜜月前期为筹备婚礼而操劳奔波，兼之婚宴时过多地饮酒，或蜜月旅游时的旅途跋涉，体力消耗过大，营养补给不足，睡眠休息受到影响，导致原已处于静止状态的肝炎重又活动起来，个别的甚至还发生重型肝炎。

据了解，我国目前乙肝病毒感染者达到1.3亿以上，据统计，1000个乙肝患者中约有2～3位最终会发生肝癌，15位最终发展成肝硬化，1.2至2位会发生重型肝炎，其余980多位患者可以安度一生。因此，对于乙肝病人来说，并不是所有人都需要进行药物治疗的。

急忙性肝炎亚急性肝坏死。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病情急剧恶化，临床表现同亚急性急性重型肝炎，病死率极高。