基本休息:对大量腹水患者,应该取半卧位来减轻呼吸困难及心率加快等症状。如为轻度腹水,可取平卧位,绝对卧床休息,减轻肝脏负担。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。这是因为卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
口腔和皮肤护理
免疫功能低下是腹水病人重要表现之一,常可引起严重感染等并发症,因此除使用增强免疫功能药物外,应该做好口腔及皮肤护理,另外长期卧床病人要防止发生褥疮和破损皮肤的感染,在受压部位使用棉垫等。
家人可以常常鼓励和帮助患者勤翻身,拍背,用清水擦身2次/日,保持皮肤清洁,保持床铺平紧、干燥,对臀部等受压部位,用棉垫托起;对易出现褥疮的部位进行按摩,改善局部的血液循环,保持大便通畅,防止便秘。
饮食护理
给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食,如牛羊猪肉和乳制品、鸡、鱼肉等,水果切块或者打汁后食用等。尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在1000ml/日左右。无盐饮食钠的摄入不超0.5g/日,低盐饮食不超过2g/日。
另外,肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质、禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物,以免损伤食道静脉引起出血。
心理护理
腹水的治疗是个漫长的过程,病人由于身体的不适极容易产生很大的心理压力,情绪低落,对生活无太大希望。这个时候,家人和医生都要给予很多鼓励,多用一些腹水康复病人的事例来开导病人,分析病情,讲解疾病的有关知识,树立病人治病的信心,取得病人的密切配合。