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肝纤维化的治疗

发表日期: 2014-05-06 复制网站|

  多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来医学界的不断研究,证明肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的。肝纤维化的研究已是当今肝病学界的热门课题。与大多数疾病一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。

  去除原发病因是抗肝纤维化最为有效的方法,应该针对病毒、代谢、药物、酒精等不同病因进行治疗。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,基本治疗方法首先是抗病毒,其次是抗炎症治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,药物性肝炎要立即停用损肝药物或毒性食物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。

  但是仅仅去除病因就足够了吗?以最常见的慢乙肝为例,许多病人以及大多数医生都比较注重抗病毒治疗,其实,即使病毒被清除了,肝纤维化仍然存在。而且,目前还没有一种抗病毒药是真正意义上的清除病毒、最多只能抑制病毒的复制,蕴藏在肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在。肝脏内的星状细胞一旦被外界刺激(病毒)激活后,就会同时存在自分泌和旁分泌双通路,导致肝纤维化持续进展。因此,抗病毒治疗不能代替抗肝纤维化治疗,对于慢性病毒性肝病患者来说,必须抗病毒和抗纤维化治疗双管齐下才能得到良好的治疗效果。

  

  这就好比青春痘的治疗,除了要针对于机体内分泌进行根本病因学上的调理,同时还需要进行肌肤护理,阻止和消除皮肤疤痕形成。

  世界上目前尚无治疗肝纤维化安全有效的西药。中药因其多环节、多靶点的作用途径,在抗肝纤维化治疗中优势十分明显。例如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸等,临床验证均有不错的疗效。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识,将会有更多的有效抗肝纤维化的药物从实验室走进临床,人类战胜肝纤维化的目标终将实现。

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