核心提示：理想的脂肪肝预防、治疗和控制对策有三大原则：早期干预、长期治疗和个体化综合治疗。
脂肪肝怎么治疗，并不是件简单的事，否则它不会成为中国数一数二的严重肝病。理想的脂肪肝预防、治疗和控制对策有三大原则：早期干预、长期治疗和个体化综合治疗，需要客观评估短期和长期药物治疗的效果及安全性问题。
充分的临床实践证明，单纯针对某一发病机制的药物，难以治愈脂肪肝及其并发症，除非能够早期从源头上解决脂肪肝的患病根源，即引发肥胖的热量过剩和酒精滥用问题。对于只有脂肪肝早期症状的患者，做到饮食均衡、每餐七八分饱和常运动，甚至根本不需服药。
而当肝脏已经出现明显炎症和肝纤维化症状时，病因治疗的效果将不再理想，即使成功减肥和坚持戒烟，也难以保证这个阶段的脂肪肝患者完全康复。此时除了需要斩断病根，药物治疗也必不可少，最关键的是要修复受损的肝脏细胞和细胞膜。《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》建议服用多烯磷脂酰胆碱，它与肝细胞膜结构较为一致，能有效加速破损的细胞膜再生，有效改善肝病症状。
脂肪肝吃什么药？大连市第六人民医院肝病六科张影主任提醒人们，对于脂肪肝用药许多人的认识似是而非，乱用药物往往导致脂肪肝的恶化。脂肪肝的用药，同样有三大原则可以遵循。
原则一：需与其他疾病治疗结合
由于肥胖的脂肪毒性与酒精的危害并不限于肝脏，所以治疗脂肪肝需要有兼顾肝脏和全身疾病的整体治疗体系。
目前，我国患者需要加强在治疗性质的生活方式改变基础上，联合应用针对代谢紊乱的药物和保肝药物防治脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝。这已经得到大样本、长疗程和随机对照的临床试验证实。
原则二：保肝药物不可少
目前，大多数脂肪肝患者都属于非酒精性脂肪肝，发病源头为过度肥胖，因此很容易“一胖生百病”。这类患者需要长期服用控制代谢紊乱的多种药物，如降压药、降脂药等，在药物使用过程中，药物本身也会导致肝脏损伤，即药物性肝损伤。
所以，在服药同时加用三大肝病诊疗指南推荐的易善复等保肝药物，可提高基础治疗的有效性和安全性。保肝药物的选择，以植物提取成分、有长期临床效果验证和国家认证的产品为佳。
原则三：不能只靠药
对脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，针对代谢综合征的药物治疗与抗炎保肝药物治疗同等重要。抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗不可缺少的部分，在治疗选择中有重要作用，可起抗炎、保肝、防治肝纤维化的功效。
此外，改变生活方式的非药物治疗，也与药物治疗同等重要。若药物治疗仍不能显著改善病情，应及时考虑是否进行减肥手术、肝脏移植手术等。减肥手术是兼顾治疗代谢紊乱和非酒精性脂肪肝的较有效安全的方式，而肝脏移植则是末期肝病唯一有效的治疗方法。
