患者:林××,男,55岁。
主诉:高热、伴恶心、纳差两天。
现病史:两天前无明显诱因出现右上腹隐痛、伴发热(体温高达39℃以上)恶心、纳差,自服抗生素,无效,为进一步诊治入院。
既往史:既往体健,否认肝炎及结核等传染病史,否认高血压糖尿病史,否认食物及药物过敏史。
查体:T:39.4℃,P:98次/分,BP:110/70mmHg,R:23次/分,急性病容,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下3cm处可触及边缘,质地软,有触痛,脾未触及,明显未见肠型及蠕动波。
实验室检查:血常规示:WBC:15.6×109/L,N:79.5%,血小板计数96×109/L。GLU:8.9mmol/L。
血生化检查:ALT:167μ/L,AST:94μ/L。
B超:肝右叶可见液性暗区。
初步诊断:1.肝脓肿
2.脓毒症
治疗:外科引流,控制血糖,积极控制感染,予以舒普深3.0,bid.,血必净注射液100ml,bid.,经以上治疗后患者病情明显好转,5天后,发热消失,血糖逐渐恢复正常。2周后,复查:WBC:7.3×109/L,N:63.3%,PLT:149×109/L,GLU:5.2mmol/L,AST:52μ/L,ALT:64μ/L,病情好转。
(责任编辑:来慧丽)
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参加两会的卫生部部长陈竺表示,已经看到农业部的报告,确认在广东发现的是H5N1(人体可感染禽流感病毒)。
用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。[详细]
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擅长领域:擅长普外科常见病、多发病及危重疑难疾病的诊断和治疗,能完成重大危重病人手术等。?微创手术:单孔腹腔镜微创手术治疗慢性胆囊炎、胆结石。小切口甲状腺瘤切除术。血管外科开展了介入、人工血管架桥、深静脉、动脉血栓取栓等手术。介入治疗:肝脓肿穿刺引流术,胆管癌、直肠癌、前列腺无法手术的介入治疗
擅长领域:肝胆胰脾外科疾病的诊治:原发性肝癌、转移性肝癌、肝门部胆管癌、中下段胆管癌等肝胆道良恶性肿瘤、肝血管瘤、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆道感染、胆道损伤和狭窄、门脉高压症和脾脏疾病的外科治疗,对肝胆胰脾复杂病、疑难病、肝胆道再次手术具有丰富临床经验。