熬夜肝火旺就代表有肝病吗？

　　常听说压力大、熬夜、心情焦躁，就会“肝火旺”，肝火旺就代表有肝病吗？

　　速解：“肝火旺”是中医的说法，要注意，中医的“肝”跟西医讲的“肝”是不太一样的。

　　这是一般人们最常混淆的观念，“肝火旺”跟“肝脏”根本是两回事，肝火旺是中医的说法，肝脏是西医所称位于我们腹腔右上方，大多位于肋骨下方。而中医的“肝”跟西医所说的“肝脏”不完全相同，现在人们口中所称的“肝不好”，其实已经混合中西医的“肝”，完全弄混了。

　　“人们来看病，常自称‘肝不好’，此时医师必须做专业的问诊与诊断，到底他所指的‘肝’是什么？”医师常在门诊遇到这类的病人。

　　不同于西医所指肝脏是一个实际的器官，中医对“肝”的定义较广也较抽象。专家表示，简单解释中医对“肝”有以下说明：

　　1、肝主疏泄：

　　是指肝具有疏通调节全身气机作用，跟情绪调节最有关系，如果疏泄功能不好，中医把脉就会显现“肝气郁结”，再严重或久一点就容易有“肝火旺”现象，类似现代医学的“自律神经失调”，我们常讲“动肝火”也跟此有关。因此“肝火旺”跟西医称的“肝脏”不同，肝火旺并不全然代表肝脏不好。

　　常见30～50几岁的上班族拖著疲惫的身躯来到门诊，主诉症状就是“疲倦”，要求抽血检查肝功能，但检查结果绝大多数是“正常”的，为何会这样？

　　佳佳在Facebook网站上向网友大吐苦水嚷嚷要离职，网友关心问她：“不是做得好好的，为何要离职？”佳佳说：“最近在这家公司做到快爆肝了！因为实在太操了！？？”。MSN首页近日一项塔罗牌测验题目──“太操了！最近的爆肝指数有多高？”，选到“熬夜操劳又沮丧，爆肝指数100分”的塔罗牌暗示，你的生活压力已经到达了顶点，身上似乎背负著千斤万担的重量？

　　“爆肝”近来成为年轻人最夯的流行用语，成为“熬夜、操劳”，甚至是大学生“夜游、玩乐”的代名词。当红摇滚乐团五月天就有一首名为“爆肝”的歌曲──“夜店爆肝夜唱爆肝，狂热狂舞狂欢，我怕闷不怕爆肝…。。”。

　　至于对需要拼业绩、超时工作的上班族来说，常会有睡眠不足、熬夜、喝酒应酬等生活习惯，一旦疲累不堪，第一个联想的是──“我的肝出问题了吗？”年长一点的人更因受根深柢固传统观念影响，自小到老都认为──“疲劳，一定是肝不好”。

　　这样的现象，也经常出现在医院门诊中。专家指出，常见30￣50几岁的上班族拖著疲惫的身躯来到门诊，主诉症状就是“疲倦”，要求抽血检查肝功能，但检查结果绝大多数是正常的。

　　“咦！每天都很累，但肝脏怎么会没问题？”这其中其实存在许多迷思。

　　明明就很疲倦，为什么检查肝脏却是正常的？

　　速解：绝大多数的疲倦感，都不是肝病引起的;如果是肝病引起的，表示已经非常严重了。

　　人体的许多器官一旦有问题，都会以症状来“说话”，比如心脏不好会胸闷、肺发炎会咳嗽、胃发炎会胃痛、大肠出状况会血便、肾脏出问题会水肿及小便困难？？，所以人一旦觉得疲倦，又没有感觉其他器官有异状，第一个想到的就是沉默的器官──肝脏。

　　但是，大家都想错了。“肝病最常见的症状就是‘没症状’。”专家解释，肝脏内部没有神经，即使有了B型肝炎或C型肝炎，或是肝硬化，甚至是早期肝癌，肝脏也不会有症状，这是因为人体只要有约1/4正常的肝脏，就可以维持正常的生理机能，并不会感到疲倦或不舒服。

　　如果疲倦真的是肝病引起的，有时还可能合并恶心、呕吐、头晕、皮肤变黄、眼睛变黄、胃口变差等症状，这代表肝病已经非常严重了，像是猛爆性肝炎、肝硬化末期或肝癌末期了。

　　所以，大家要有正确的观念──有肝病不一定会疲倦，通常是非常严重的肝病才可能会出现疲倦症状，而感到疲倦不一定表示有肝病。

　　那么我的疲倦是从何而来呢？

　　速解：大部分是因为没睡饱、工作疲劳而来，也可能是其他疾病造成的。

　　专家表示，造成疲倦的原因非常多，可能来自生理或心理，可能来自生活作息或某些疾病，必须找出导致疲倦的原因，才能根本解决疲倦症状。

　　以忙碌的现代人来说，大多数的疲倦是来自于睡眠不足、工作疲劳、压力过大;其他像是心脏病、肺病、肾脏病、感冒、癌症、肠胃炎、睡眠呼吸中止症、糖尿病、甲状腺机能低下、女性生理期以及严重的肝病等，都或多或少会有疲倦的症状，应该视疲倦为一种警讯。

　　所以，出现疲倦的症状，除了应该检视自己的生活作息是否不正常，还应该请家庭医学科医师做诊断检查，千万不可自行断定就是“肝不好”，而去找一些偏方草药来医肝，如此只会伤肝而无法保肝，还会忽略其他器官以“疲倦”出现的这个警讯，延误正确诊治的时机，后果不堪设想。

　　2、肝藏血：

　　指肝具有贮藏血液和调节血量的功能，就像个具有调节功能的水库一样，如果肝血不足，代表全身脏腑的“血”(身体营养物质通称)都不够，就容易出现头晕眼花、心悸、眠差等症状。中医常用四物汤来补肝血。

　　3、肝开窍于目：

　　眼睛为十二经络所通过，但为肝脏的开窍器官，用眼过度，就会有“肝阴血不足”现象。

　　4、肝藏魂：

　　此与心理情志有关，例如有的人睡觉会一直作梦，也类似现代医学称的“自律神经失调”。

　　因此，压力大、熬夜、心情不好所称的“肝火旺”，指的是中医定义的“肝”，跟西医的“肝”没有直接关系。此肝非彼肝，千万不要再搞错了。

　　最近压力很大，身心俱疲，我的GOT、GPT也会随著压力升高而高起来吗？

　　速解：GOT、GPT的高低与疲倦并没有绝对关系，不会随著压力大小而起伏。

　　拜广告之赐，人们到门诊常把GOT、GPT这两个医学名词挂在嘴边，但大多不了解这两个名词所代表的意义。

　　GOT(又称AST)、GPT(又称ALT)是一般人俗称的“肝功能”，专家表示，其实称“肝发炎指标”更恰当。GOT、GPT这两种酵素储存于肝细胞中，当肝细胞坏死时，才会释放至血液中。当肝发炎时，肝细胞会坏死，GOT、GPT值就会上升。但是GOT、GPT的上上下下，并不是你想像的那么简单，也不能只从GOT、GPT数值高低来判断肝功能好坏或疾病的严重性，应该交由专科医师合并其他检查来判读，而不是自己光靠这两个数字来猜测。

　　专家表示，简单来说，GOT、GPT的高低与疲倦并没有绝对关系，许多感觉疲倦的人，GOT、GPT是正常的;反之，GOT、GPT值异常者，不见得会感觉疲倦;甚至有些猛爆性肝炎或肝衰竭的严重患者，其GOT、GPT已经飙到上百、上千，才开始出现疲倦感。

　　所以，GOT、GPT与压力无关，自然不会随著压力大小而起伏。若抽血检查出GOT、GPT值上升到异常的话，代表可能有肝病，不能完全归诸于熬夜、工作劳累、压力大，而是要赶紧就医，千万不可乱吃偏方尝试降低GOT、GPT值。

　　熬夜、工作太劳累，肝真的会“爆”吗？

　　速解：肝脏不会“爆”，但有一种可怕的“猛爆性肝炎”，倒是很值得大家注意。

　　“晚睡伤肝”是中医的理论，指人体的气血在每天凌晨前后会循环到“肝”，也就是中医调气的“肝”，跟西医的“肝脏”没有直接的关系。

　　专家表示，许多人以为“肝”到晚上就会休息，事实上，肝脏是24小时在运作处理人体代谢的毒物，当你在睡觉时，肝脏仍不停在做工中，就西医理论，正常健康人通常不会因为熬夜一晚而“爆肝”。但仍提醒大家为了身体健康，作息应维持正常才好。

　　虽然大家总是把“爆肝”跟“过度疲劳”画上等号，事实上根本就没有“爆肝”这个医学名词，只有另一种可怕的“猛爆性肝炎”疾病，而且“爆肝”也不是“猛爆性肝炎”的简称，大家不要搞混了。

　　所谓的“猛爆性肝炎”，又称“猛爆性肝衰竭”，是指肝细胞在短时间内大量坏死，造成肝功能衰竭，病人几乎是处于“无肝”的状态，常在症状出现的一、两个月内发生肝昏迷甚至死亡，死亡率约高达8成。

　　“猛爆性肝炎”主要症状包括食欲不振、呕吐、黄疸、腹水、全身多处出血、肝昏迷、脑水肿，容易受细菌感染、肾功能不全、电解质及酸碱不平衡、低血糖等，可说全身器官都受到影响，严重者如果来不及换肝，可能导致死亡。

　　专家说，在台湾造成猛爆性肝炎最常见的原因有两种：1。肝炎病毒造成，如：急性B型肝炎，急性A型肝炎等;有些则是原有的慢性肝炎突然“急性发作”所致。2。药物(包括西药、草药及偏方)造成的猛爆性肝炎也颇为常见。专家提醒，只要人们经常性服用各种中西药、保健食品或补品，就应该定期进行完整的肝脏检查，因为当药物对肝脏产生伤害不见得会有症状，一旦有症状，病情就已经很严重了。

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