近年来,人们对病毒性甲型肝炎或乙型肝炎已不陌生,但对于病毒性丙型肝炎(简称丙肝)的相关知识了解甚少,以至于出现谈虎色变,讳疾忌医。丙肝患者和家属都会担心,家庭中有一个成员感染丙肝病毒,其他家属就有很高的被传染风险。对此,北京军区总医院全军肝病治疗中心副主任韩聚强博士表示:“一般来说,丙肝传播途径主要包括:经血液传播、性传播和母婴传播,其中以经血液途径传播为主,日常生活接触引起传染的可能性很小,家庭成员之间互相传染的现象不多见。但由于目前尚无疫苗预防丙肝病毒感染,加上老百姓对它认知度不够,近年丙肝发病率确实存在逐年上升。”韩主任特别强调,及早发现、科学诊断及规范诊疗,丙肝是完全可以治愈的。
及早诊早治切断传播途径,提高意识丙肝难混过关
由于机体中丙肝病毒的自然变异率极高,目前尚无有效的疫苗预防丙肝病毒感染,因此了解日常生活中丙肝病毒的传播途径并尽可能避免这些“高危”行为意义重大。这些“高危”途径包括:应用不安全血液制品,不安全的锐利废物收集和处置,不安全注射非法药物和分享注射工具,与丙肝病毒感染者进行无保护性接触,共用剃须刀、牙刷,使用被污染器具进行纹身、穿耳环孔和针灸,使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等。
发病隐匿是丙肝疾病的特点。据统计,从机体感染丙肝病毒到发病,潜伏期大约为2至16周,平均7周。丙肝最早、最常见的症状是疲劳、乏力,而上述症状往往被人忽视。韩聚强主任表示,到医院看病的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者,或者是发生了肝硬化以及肝硬化并发症后才来治疗的。也有相当一部分人是没有任何不适,而是健康查体或检查别的疾病时偶然发现感染了丙肝病毒。
潜伏深危害大,规范治可获愈
患者一旦检出感染丙肝病毒,应尽快前往专科进行规范诊疗。绝大多数患者对丙肝缺乏了解,在被确诊后往往表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。也有部分患者过于乐观,对此不闻不问,听之任之发展。上述两种对丙肝的认知态度都是非常片面,对科学防治丙肝极为不利。韩主任对此指出:“目前科学研究及临床实践均证实,丙肝是完全可以治愈的。科学规范的抗病毒治疗是丙肝治愈的关键。患者一旦发现丙肝病毒感染,就应立即前往正规医院专科进行规范化诊疗,避免贻误病情,错过最佳治疗时机。” 中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到六至七成左右。
此外,韩聚强主任还特别强调,从丙肝病毒进入机体到机体发病历时相对较长,但此期间丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却毫无休止。若不尽早科学规范治疗,70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎,大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化或失代偿期肝硬化和肝衰竭,之后随后1%至5%的患者会演变为肝癌 。
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