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研究发现脂肪肝严重程度与患者肥胖程度正相关

2015-07-27 09:16:1839健康网
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核心提示:脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积, 当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝

  随着目前我国人民的生活水平的不断提高,高热量饮食的摄入普遍增加,年轻白领工作压力大、缺乏运动,快节奏生活,脂肪肝发病率逐年升高,且日趋年轻化。

  脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积, 当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝以肥胖型脂肪肝常见,多为营养过盛,缺乏运动,生活规律紊乱;酒精性脂肪肝属于酒精性肝病,多为长期、大量饮酒,可伴有营养不良;并且相当一部分人群肥胖兼酗酒,双重危险因素导致此类人群极易发展为肝硬化肝癌

  目前研究发现脂肪肝的严重程度与患者的肥胖程度、饮食结构、饮酒量正相关,患糖尿病的概率明显高于普通人群,是代谢综合征的重要危险因素之一。脂肪肝患者,若不及时治疗则可能发生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不积极治疗有20%的可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。脂肪肝合并慢性病毒性肝炎的患者,病情更容易进一步发展,使患者生活质量下降,预期寿命缩短,

  脂肪肝起病隐匿,其临床表现轻微且无特异性。少数患者可有乏力、厌油腻、上腹不适或肝区不适等症状,体检可发现肝脏肿大,少数患者可有脾增大。化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,血糖和/或血脂常异常。脂肪肝目前主要靠B超诊断,因大多数人没有明显症状及化验指标的明显异常,故常常被人们忽视,待到病情严重、并发肝炎、糖尿病、高血压、高脂血症的时候,才开始积极治疗,往往错过最佳治疗时机。

  脂肪肝治疗的周期较长,一般需要1~2年的时间,并且治疗是多方面的,药物治疗是一方面,控制饮食,结构合理,荤素搭配,忌酒、适当的体育锻炼必不可少,同时要注意起居,不能熬夜、劳累,肝脏得不到休息、不能正常代谢、排毒,也是导致脂肪肝迁延不愈的原因。

  脂肪肝根据其临床表现可归为中医胁痛、积聚、肝着、痰浊等范畴。该病主要因过食肥甘,情志失调,肝失疏泄,脾失健运,痰浊内生,郁久化热,胃热腑燥,湿热阻滞,血行不畅所致;日久气血不足,阴阳两虚,治以健脾益气升阳、疏肝理气活血、清热利湿解毒。

  作者简介

  李杰:首都医科大学附属北京中医医院肝病科副主任医师。

  门诊时间:周一、五全天,周二、三上午。

  门诊地点:肝病门诊2诊室。

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李杰主治医师 首都医科大学附属北京中医医院  感染科

李杰,男,北京人,中共党员,副主任医师,副教授长期从事中西医结合治疗内科肝病和传染病的医、教、研、宣工作;北京市中医药管理局“125”人才培养成员,北京中医医院院级师承第二批新名医团队学员,著名中医关幼波、危北海学术研究室主要成员;在急慢性肝炎、肝硬化、腹水,脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病等方面有一定的研究。现为中国医师协会中西医结合医师分会第二届肝病学专家委员会委员;中华中医药学会肝胆病分会青年委员;北京中医药学会师承工作委员会委员;中国民族医药学会科普分会理事;健康中国肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家;全国卫生产业企业管理协会医学健康分会理事。主持局级课题一项、院级课题一项,参加国自然课题、国家科技部支撑计划、北京市中医药科技项目等课题,核心期刊发表论文10余篇,参编中医专业论著及教材3部。

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