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研究发现脂肪肝严重程度与患者肥胖程度正相关

2015-07-2739健康网
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核心提示:脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积, 当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝

  随着目前我国人民的生活水平的不断提高,高热量饮食的摄入普遍增加,年轻白领工作压力大、缺乏运动,快节奏生活,脂肪肝发病率逐年升高,且日趋年轻化。

  脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积, 当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝以肥胖型脂肪肝常见,多为营养过盛,缺乏运动,生活规律紊乱;酒精性脂肪肝属于酒精性肝病,多为长期、大量饮酒,可伴有营养不良;并且相当一部分人群肥胖兼酗酒,双重危险因素导致此类人群极易发展为肝硬化肝癌

  目前研究发现脂肪肝的严重程度与患者的肥胖程度、饮食结构、饮酒量正相关,患糖尿病的概率明显高于普通人群,是代谢综合征的重要危险因素之一。脂肪肝患者,若不及时治疗则可能发生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不积极治疗有20%的可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。脂肪肝合并慢性病毒性肝炎的患者,病情更容易进一步发展,使患者生活质量下降,预期寿命缩短,

  脂肪肝起病隐匿,其临床表现轻微且无特异性。少数患者可有乏力、厌油腻、上腹不适或肝区不适等症状,体检可发现肝脏肿大,少数患者可有脾增大。化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,血糖和/或血脂常异常。脂肪肝目前主要靠B超诊断,因大多数人没有明显症状及化验指标的明显异常,故常常被人们忽视,待到病情严重、并发肝炎、糖尿病、高血压、高脂血症的时候,才开始积极治疗,往往错过最佳治疗时机。

  脂肪肝治疗的周期较长,一般需要1~2年的时间,并且治疗是多方面的,药物治疗是一方面,控制饮食,结构合理,荤素搭配,忌酒、适当的体育锻炼必不可少,同时要注意起居,不能熬夜、劳累,肝脏得不到休息、不能正常代谢、排毒,也是导致脂肪肝迁延不愈的原因。

  脂肪肝根据其临床表现可归为中医胁痛、积聚、肝着、痰浊等范畴。该病主要因过食肥甘,情志失调,肝失疏泄,脾失健运,痰浊内生,郁久化热,胃热腑燥,湿热阻滞,血行不畅所致;日久气血不足,阴阳两虚,治以健脾益气升阳、疏肝理气活血、清热利湿解毒。

  作者简介

  李杰:首都医科大学附属北京中医医院肝病科副主任医师。

  门诊时间:周一、五全天,周二、三上午。

  门诊地点:肝病门诊2诊室。

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