肝硬化上消化道出血护理及治疗

上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症，大出血也是患者死亡的主要原因。因此上消化道出血的抢救务必争分夺秒，治疗上应从以下几个环节进行。

1.消除患者的紧张、恐惧心理：鼓励及安慰患者不要过度紧张，必要时使用安定、苯巴比妥等镇静药物，以保持患者始终处在一个相对安静的状态，有利于止血。

2.迅速使用止血药物：①出血量较小时，可口服凝血酶或去甲肾上腺素或云南白药。②应用能缓解门脉压力而止血的药物如人工合成的生长抑素（士他宁、善宁）等，或依据病情使用垂体后叶素等药物。③病情允许时，也可在内镜下（血管套扎、电凝止血、注射硬化剂等）止血。

3.静脉输注新鲜血液或血浆、浓缩血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等血液制品有利于止血。

4.补充维生素K、维生素C以促进凝血因子的生成，加快止血。

5.有消化道溃疡者，可加用奥美拉唑等药物。

6.预防性再出血可用H2,受体拮抗剂如雷尼替丁、西尼替丁及缓解门脉压力的药物如心得安等。

7.上述措施无效时可紧急手术止血。

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