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世界肝炎日:防治病毒性肝炎,专家教你“十二字”秘诀

2019-07-28 07:46:0039健康网
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核心提示:在南方医科大学南方医院举办的2019世界肝炎日大型义诊和宣教活动上,医院感染科主任侯金林教授表示,只要做到“积极预防、主动筛查、规范治疗“,病毒性肝炎可防可治。目前,乙肝母婴传播率已接近0,乙肝可以控制,丙肝可以治愈,医患齐心,肝癌的发生率将大大降低。

  7月28日世界肝炎日。

  数据显示,我国平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,每74秒就有一个人死于肝癌。而导致肝癌最主要的“元凶“便是慢性乙肝丙肝

  在南方医科大学南方医院举办的2019世界肝炎日大型义诊和宣教活动上,医院感染科主任侯金林教授表示,只要做到“积极预防、主动筛查、规范治疗“,病毒性肝炎可防可治。目前,乙肝母婴传播率已接近0,乙肝可以控制,丙肝可以治愈,医患齐心,肝癌的发生率将大大降低。

  乙肝、丙肝均可防可治

  数据显示,我国乙肝病毒感染者约8600万人,丙肝感染者约1000万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化原发性肝癌

  “肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲夺去了无数人的生命。病毒性肝炎带来的危害不容小视,但是它们并非不可战胜。侯金林教授表示,只要做到“积极预防、主动筛查、规范治疗“,病毒性肝炎可防可治。

  我国是乙肝大国,但随着乙肝疫苗和母婴阻断的普及,我国乙肝感染人数已大幅下降。

  侯金林表示,母婴传播是乙肝病毒的主要传播途径,但通过对其关键环节采取综合预防策略,将可最大限度减少母婴传播,最终实现完全阻断。他介绍,目前,全国已有130家项目加入了“小贝壳-乙肝母婴零传播工程”,母婴传播率已达大幅下降。最新数据显示,在“小贝壳”平台专业规范化的管理下,仅有0.66%的乙肝阳性妈妈阻断失败。

  而对于可能或已经感染乙肝病毒的患者,侯金林提醒大家要“主动筛查、规范治疗”。乙肝虽然暂时还无法治愈,但是通过抗病毒治疗,可以得到控制,部分可达到“临床治愈”,延缓疾病进展,减少肝硬化和肝癌的发生。丙肝则已实现了治愈。

  治疗乙肝同期要注意关爱肾

  规范治疗可以帮助乙肝患者控制病毒,有效预防肝硬化、肝癌的发生,患者万不可因为害怕长期服药而擅自减药或停药。不过,随着用药时间的延长,患者还是需要特别注意肾脏安全问题。

  南方医科大学南方医院主任医师陈金军教授指出,对于慢乙肝患者而言,其肾功能问题可以分为3类:

  第一类是乙肝相关性肾病,即感染乙型肝炎病毒的人,有一部分人会出现肾脏的损害,比如出现蛋白尿;

  第二类是肝肾综合征,这是机体综合因素导致的肾脏损伤,一般出现在肝硬化的中晚期患者及部分肝衰竭患者身上;

  第三类是乙肝抗病毒药物带来的肾功能损害,所以患者在进行抗病毒治疗时,也需要进行肾功能监测,根据情况甄选合适的抗病毒药物进行治疗。

  也就是说,在慢乙肝的治疗过程中,有疾病本身带来的肾脏损害,还有药物对于肾脏功能风险增加。

  陈金军指出,慢乙肝患者若未能得到及时治疗,发展成为进展期/终末期肝病或失代偿期肝硬化,肾功能损害的问题会显得更为突出。虽然目前还缺乏全国范围内CHB患者人群肾功能异常率流行病学的调查,但我国慢乙肝患者人群所面临高血压、糖尿病、慢性肾病、肾毒性药物、老龄化等众多肾脏损伤高危因素问题,仍需要引起大家的重视。

  治疗后对于无肾脏损伤和低风险的患者,他建议,治疗第一年至少每3个月监测一次肾功能,此后至少每6个月复查一次;对于具有肾脏损伤的高危因素的患者,建议每3个月监测一次肾功能。

  总之,在高血压、糖尿病、慢性肾病等慢病患病率不断增长的今天,不仅需要严密监测肾功能,以便及早发现问题、调整用药的方案,患者自身应该重视慢治疗过程中肾脏安全问题,防止药物对肾脏造成不可挽回的损害,避免致残率高和病死率高的终末期肾病发生。(通讯员:李晓姗)

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