转氨酶升高 一定是肝炎吗？

　　不少人在化验肝功能时发现转氨酶升高。据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到体检人数的8%左右。转氨酶升高，就意味着肝功能异常，不能献血。那么，转氨酶升高到底是怎么回事?

　　转氨酶种类较多，其中主要的是谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶(AST)。转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝病，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、钩端螺旋体病、肝脓肿、疟疾、伤寒等也可致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高原因必须结合流行病学资料、症状、体征和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断，加以治疗。上海市公共卫生临床中心感染科欧强

　　转氨酶升高主要有以下几种原因：

　　1.病毒性肝炎：最常见，肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、甲肝、丙肝、戊肝抗体等)呈阳性可确诊。

　　2.酒精性肝病：正常人平均每日饮40克- 80克酒精，10年即可出现酒精性肝病。

　　3. 脂肪肝：体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂水平升高。

　　4.药物性肝损：近期服用过对肝脏有损害的药物，要考虑为药物性肝炎。

　　5.自身免疫性肝病：转氨酶升高的女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。自身免疫性肝炎多伴有自身免疫抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性。

　　6. 近期过度劳累也可以导致转氨酶轻到中度升高。

　　7. 既往有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病急性发作也可以引起转氨酶升高。

（实习编辑：杜念念）

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