“一三五七”谈肝癌防治

　　肝癌患者五种心理及护理

　　肝癌病人的心理表现及护理对策：

　　1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人的所提问题，不可直言，减轻病人的受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。

　　2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

　　3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

　　4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

　　5、失望或乐观心理：因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导;对于乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。另外，护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

　　预防肝癌七字诀“管水、管粮、防肝炎”

　　管水：在我国的肝癌高发区，饮用沟塘水的居民肝癌死亡率最高，饮用河水者次之，饮用深井水者最低，显然饮用水污染和肝癌的死亡率有关。 近年来，由于水质分析技术的进步，已发现水中存在百余种有机物为致癌、促癌和致突变物。目前，在动物实验中已证实，饮水中加入以下化合物：如四氯化碳、氯仿、三氯和四氯乙烯、三氯乙烷等可引起肝癌。此外，还发现一些淡水藻毒素，如蓝绿藻等有明显的促肝癌作用。 尽管水中真正的致癌物或促癌物尚未弄清，但改水已带来肝癌死亡率降低的明显迹象。饮水的改善在农村地区可包括使“呆水”变活水，即由饮用塘水、宅沟水(住宅周围塘内的死水)改为饮用井水、深井水或兴办小型自来水厂等。城市则采取改用污染少的水源做自来水，防止饮水水源污染，使用净水器等措施。

　　管粮：霉变食品中含有能诱发肝癌的黄曲霉毒素。据专家介绍，黄曲霉毒素是由黄色曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的。在温度和湿度适合的条件下，这种霉菌就会繁殖和产生毒素。一般情况下，这种霉菌容易污染花生、玉米等作物。黄曲霉毒素有多种成分，其中以黄曲霉毒素B1的致癌作用最强。黄曲霉毒素B1在体内经过肝脏代谢后会形成毒性更大的氧化中间产物，后者会和人体的重要遗传物质DNA结合，使DNA的结构发生改变，在DNA的复制和细胞分裂过程中，肝细胞容易发生恶变而形成癌细胞。 在日常生活中，人们常常会遇到一些食品有霉味并伴有黄色、青色的斑点或细毛等情况，这是食品霉变的特征。霉变的食品不仅营养价值降低，而且常含有霉菌毒素，这种毒素不怕高温，煎、炒、煮、蒸、炸等普通的食物加工方法都破坏不了它。家庭中防止食品霉变的主要措施是尽量使食品保持在安全水分线以下，粮食要放在阴凉通风干燥处，不要席地靠墙放置，以免受潮霉变。万一米面受潮、发霉应予废弃。

　　防肝炎：病毒性肝炎与肝癌有关系的涉及乙型、丙型和丁型三种。我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎(HBV)背景，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率即为69.1%。我国目前有1.2亿HBsAg携带者(就是验血HBsAg阳性但无肝炎症状者)，每年还约有100万新生婴儿由于其母亲为携带者而感染HBV，其中一部分发展成慢性肝炎和肝硬化，最后可发生肝癌，所以应该积极防治肝炎。466肿瘤专家指出应从给婴儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎开始，减少肝炎的发病机会。患了肝炎应该积极治疗，防止演变成慢性肝炎。如患了慢性肝炎应该合理治疗，避免应用对肝脏有损害的药物，同时戒酒，以减少患肝硬化和肝癌的机会。

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（实习编辑：李杏）

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