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日常用药需小心 预防药物性肝病

2010-08-06 05:19:0039健康网社区
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核心提示:在日常生活中,特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示,在美国,药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的

  在日常生活中,特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示,在美国,药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。对此,专家提醒,普通人在生病用药时,一定要定期复查肝功能,减少药物性肝损伤出现的几率,及时进行保肝等辅助治疗,把损害降低到最小程度。

  目前,我国人群中乙肝病毒携带者约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约3000万例。与此同时,由于过度劳累、精神压力过大等因素,所导致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人数也在不断增多。肝病的特点和其他病种不同,非常注重保养,“三分治七分养”,需要最大限度地减少对肝脏的刺激,在生活上尤其要注意不能太劳累、不能疲于奔命,生活节奏不可过于紧张,经常熬夜、加班、出差,都是肝炎患者的大忌。

  除此之外,专家提醒更多市民,在日常生病用药时,要提防药物性肝损伤,应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物。

  要如何用药才不会伤肝

  身边很多人,身体有点不舒服,感冒咳嗽什么的,通常都会自己去药店买点药,还有些人,自己乱吃补药、减肥药,却很容易不知不觉地把自己的肝脏搞坏了。正确的做法是,一定要看医生,遵照医嘱服药,千万别道听涂说,乱吃药或者吃偏方草药。比如女性荷尔蒙,虽然更年期妇女服用后有提高避免患乳癌等恶性肿瘤的风险,但也会出现肝毒性,但若不去服用,就得忍受心悸、热潮红、难以入眠等更年期症候群的痛苦与不便;因此,吃不吃药,需由当事人自己仔细思考,并参考医生的专业意见。

  有关资料表明,目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害,如果体内不缺某种营养而胡乱滋补,肯定会增加肝脏的负担,尤其是那些非天然的合成的营养品,如果胡乱服用反而会伤害肝脏。

  专家指出,没有必要吃的药物,就不要吃,尤其肝脏不好的人,更应避免或减少服用药物。只要服药后觉得身体怪怪的,常有发热恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛,这时就应尽速去抽血检验,因为一旦出现药物引起的肝毒性通常会出现临床症状,看看GOT及GPT的指数是否升高。如果有服用抗霉菌药物等容易伤肝的药物,且本身肝脏功能又不好的人,更应定期抽血检验追踪。

  中草药易发急性药物性肝损伤

  据调查,目前我国的94.8%急性药物性肝损伤为药物病因。药物性肝损伤患者的临床征象复杂。1142例急性药物性肝损伤患者中,有黄疸表现者占51%,有临床过敏症状者占25%,有肝病史者占17.9%,有药物不良史者占6%;生化分型发现,肝细胞型885例,胆汁淤积型198例,混合型59例。

  诱发药物性肝损伤的药物种类繁多调查,显示,目前抗结核药致病245例(21.5%),中成药或中草药致病242例(21.2%),抗生素类药物致病99例(8.7%),抗甲状腺药致病98例(8.67%),抗肿瘤药致病82例(7.16%),免疫调节药物致病76例(6.7%),其他药物致病300例(26.2%)。研究人员认为,抗结核药和中成药或中草药可能是我国急性药物性肝损伤的主要诱因。药物可引起肝细胞损害也会导致多种表现,可导致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化异常、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝、脂质过化、肉芽肿血管损伤等。

  日常用药需小心

  发生药物性肝损伤后,究竟该不该停药,由于每个人的状况都不一样,应由医生依专业来判断。一般来说,在医生的掌握下,不会发生肝脏衰竭等恶劣后果。一般及时停用可疑药物,大多数患者可恢复,只有很少的药物性肝病发生重症肝炎或演变为肝硬化。不过,如果患者服用的中草药,就难以确认究竟是哪种或哪几种药物引起了肝损伤,有时候甚至患者自己也不知道处方里含有哪几种中药,因此无法确定引起肝损伤的药物。

  专家指出,目前市面上出售的保肝药有几类,其一是氨基酸或其它营养成分,其二是天然抽取物,其它是化学合成物。这些药物可能对人体无大碍。但来路不明的药物则应特别小心,可能会引起肝毒害,甚至猛爆性肝炎。

  避免药物伤害的十大守则

  1.不要随便吃药。

  2.不要服用来路不明的偏方草药、中药及健康食品。

  3.不要随便增加药物的剂量。

  4.不要将中西药混合一起服用。

  5.不要把药物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。

  6.不要把大人的药物折半或减量给小孩服用。

  7.不要使用过期的药物。

  8.不要贪小便宜买来路不明的西药。

  9.吃药后身体不适要赶快就医。

  10.肝不好吃药要小心。

(实习编辑:李杏)

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  • 蔡高术主治医师广东省中医院

    擅长领域:消化系统疾病如慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等的中西医结合治疗,特别是对中医外治疗法、健康教育有一定的研究。

  • 王晖主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长领域:病毒性肝炎(乙型和丙型)的抗病毒治疗和免疫调节治疗、肝硬变病人的抗纤维化治疗、各型重型肝炎的治疗;其他肝病如自身免疫性肝病、药物性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的诊治;肠道、中枢神经系统感染的诊治等

  • 卢艳如主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:对老年性胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合症、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、急慢性肝损伤、胆囊炎、胆石症、肠道疾病、各种消化道出血、老年性便秘、腹泻、急慢性腹痛、消化道肿瘤、高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、发热及感染性疾病、肺部感染、心理情感障碍性疾病、抑郁焦虑症等疾病的处理有较高的水平。

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