反复牙龈出血警惕早期肝硬化

　　肝硬化是各种肝脏疾病如急性肝炎、慢性肝炎、药物型肝炎、脂肪肝、胆汁淤积等引起的一种影响全身的慢性疾病，如果不能及早发现和治疗往往会引起严重后果。下面一些表现可提示肝脏已经发生肝硬化，应引起重视。

　　全身症状：一般营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血及浮肿等。

　　皮肤表现：因肝细胞代偿功能减退，对雌激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，而出现一系列症状，如面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着。

　　慢性出血：肝硬化时由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，这些原因可导致凝血障碍，引起慢性出血，如反复牙龈出血和皮下出血等。

　　慢性腹泻：由于门静脉回流障碍，导致胃肠道黏膜水肿，脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。

　　上消化道出血：可因肝功能减退和门静脉分流，使胃液分泌过多，引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡，或胃酸及胆汁反流的腐蚀，导致上消化道出血。此外，肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。

　　慢性胆囊炎和胆石症：肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退。表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。

　　浮肿和腹水：一般是在病人患有其他疾病，给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。

　　上述症状只要出现1～4项，在排除其他疾病时，就应考虑为肝硬化，及早去医院做检查，以便明确诊断和治疗。

（责任编辑：张静文）

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