肝、胆、脾、胰脏是腹腔中最大的实质性器官,其中肝脏在右侧上腹部,胆囊在右侧肋骨下,脾在左侧肋部,胰在左侧胃后方。通过彩超报告会描述肝脏的形状、大小、分布状态,以及是否存在占位性病变,胆囊大小、形态、位置、有无结石、有无炎症、有无钙化、血管、胆囊是否肿大等。
1、肝脏的形状:肝脏长约8-13cm,宽约4-5cm,厚约2-3cm,肝右叶厚而大于左叶,肝左叶厚而大于右叶,肝尾叶厚而短;
2、大小:肝脏约8-10cm,重100-140g;
3、分布状态:肝脏以肝门为界,分为左、右半肝,一般右半肝的上界在胆囊窝与下腔静脉的前面,上界为右叶下腔静脉前面,左半肝的上界与第5腰椎平,下界与第10肋一致,并且肝脏分为左、右半个叶,左半肝分为左肝外叶、左肝内叶,右半肝分为右肝后叶、中叶和前叶;
4、是否存在占位性病变:肝脏彩超中,肝右叶显示较为清晰,是正常结构区域,如果出现肝右叶占位性病变,需要判断占位性病变的良恶性,良性病变常见于肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节等,恶性病变常见于原发性肝癌、胆管细胞癌、肝细胞癌等;
5、胆囊大小:成人胆囊一般在50-120g,宽3-5cm,高3-5cm,具有浓缩和储存胆汁的作用,而胆囊多呈梨形,有浓缩和储存胆汁的作用;
6、形态、位置:胆囊位于肝脏下方,胆囊体与胆囊颈在中线处汇合,胆囊底与胆囊体交界处是胆囊切面,胆囊具有较大的活动度,常随患者体位的改变而上下移动;
7、有无结石、炎症、肿大:肝胆脾胰彩超下如果出现异常的回声,多提示可能存在肝内胆管结石、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎等疾病。
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