一般建议孕16周开始进行肝功能检查,因为此时孕妇早孕反应、子宫增大、胎动均比较明显,对胎儿进行肝功能检查较为安全。
肝功能检查主要包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体和HBV-DNA定量检查,总体检查频率一般是早上空腹去查。孕16周时早孕反应消失,子宫增大,部分孕妇没有明显的腹部不适,此时进行肝功能检查较为安全。
1、总蛋白:在孕16周时,孕妇的血清总蛋白值与妊娠周数密切相关。孕16周的孕妇体内血清总蛋白值相对较高,正常值为8.61-18.75g/L。如果孕妇血清总蛋白低于8.61g/L,可能是出现了贫血,建议及时补充营养;
2、球蛋白:在孕16周时,孕妇血清中的球蛋白值较高,正常值为7.00-36g/L。如果孕妇的球蛋白值低于7.0g/L,可能提示机体出现免疫功能紊乱或肝功能受损,建议及时就医;
3、白蛋白:孕16周的孕妇血清白蛋白值相对较高,正常值为35-55g/L。如果孕妇血清白蛋白低于35g/L,可能提示出现营养不良、肝功能受损等情况,建议及时就医;
4、总胆红素:孕16周正常情况下总胆红素应低于17.1mmol/L,如果孕16周总胆红素高于17.1mmol/L,可能是出现了胆汁淤积、肝炎等疾病,建议及时就医;
5、谷丙转氨酶:孕16周正常情况下谷丙转氨酶应低于40U/L,如果孕16周的孕妇的谷丙转氨酶超过40U/L,可能提示孕妇出现肝功能损伤、中毒性肝炎等情况,建议及时就医;
6、乙肝表面抗原:孕16周正常情况下乙肝表面抗原应低于0.5U/mL,如果孕16周乙肝表面抗原高于0.5U/mL,可能是出现了乙肝病毒感染,建议及时就医;
7、丙肝抗体和HBV-DNA定量检查:孕16周正常情况下丙肝抗体应低于1U/mL,如果高于正常值应及时就医。
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