肝功能五项检查是比较常用的临床肝脏生化学检验的检查项目,一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。肝功能五项检查主要是用来了解肝脏的功能,以此来辅助诊断肝脏疾病、评估肝脏损伤的程度以及判断预后。肝功能五项检查需要抽血化验,因此抽血前需要空腹,以免影响检查结果。
1、谷丙转氨酶:主要分布在肝脏细胞膜的表面,当肝细胞膜受损以后,谷丙转氨酶就会释放到血液中,因此谷丙转氨酶水平的升高,就提示着肝细胞受损;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,因此当肝细胞损伤或者肝内胆汁淤积时,谷草转氨酶就会升高,临床上可以作为心肌梗死和肝功能损害的辅助诊断;
3、γ-GT:主要分布在肝脏和肾脏,因此当肝脏受损或者肾脏功能损害时,γ-GT就会升高,临床上常用于辅助诊断肝脏疾病、胆道梗阻等;
4、碱性磷酸酶:主要分布在骨骼、肝脏和胎盘组织中,当骨骼、肝脏和胎盘出现病变或损害时,碱性磷酸酶就会升高,临床上常用于骨骼、肝脏和胎盘疾病的辅助诊断;
5、谷氨酰转肽酶:主要分布在肝脏和肾脏,因此当肝内合成亢进或胆汁排出梗阻时,谷氨酰转肽酶就会升高,临床上常用于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断以及预后的评估;
6、总胆红素:可以判断黄疸的类型,以肝细胞性黄疸最为多见,也可见于胆汁淤积性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等,因此胆红素升高时要明确具体的原因;
7、直接胆红素:是由衰老的红细胞产生的,经过肝脏排泌后随胆汁排出的一种酶,因此可以反映肝胆系统的损伤情况,直接胆红素升高多提示胆道梗阻;
8、间接胆红素:是衰老的红细胞产生的,经过肝脏代谢后随胆汁排出的一种血液中的代谢产物,因此可以反映肝脏代谢及红细胞的病变情况,临床上通常也用于辅助诊断黄疸。
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