肝腹水是晚期肝硬化的临床表现,主要是由于肝硬化导致肝功能减退,造成白蛋白合成能力减弱,使血浆胶体渗透压降低,液体外渗,从而导致腹水。目前主要通过药物治疗、饮食调理、静脉输液等治疗手段,帮助缓解肝腹水的症状,但没有哪家好的说法。
1、药物治疗:主要通过抗病毒治疗,以及护肝治疗,如恩替卡韦、复方甘草酸苷等护肝药物。还可以应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,以及促进肝细胞修复的药物,如还原型谷胱甘肽等,帮助改善肝腹水的症状,必要时可以结合护肝药物进行综合治疗。此外,肝腹水患者常伴有腹胀、食欲下降、肝区疼痛等症状,可以适当应用胃肠动力药,如多潘立酮等,以及益生菌调节肠道菌群;
2、饮食调理:肝腹水患者一定要注意饮食护理,养成良好的饮食习惯,清淡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,避免进食油腻、过硬、过凉的食物,不要吃霉变的食物,戒烟、戒酒,减少肝损伤食物的摄入;
3、静脉输液:肝腹水患者如果出现腹水,进食差或者有呕吐、腹胀明显等症状,可以间断进行静脉输液治疗,以补充白蛋白的同时促进胃肠动力。如果腹水进一步加重,出现自发性腹膜炎,建议间断放腹水,以及应用利尿药物,减少腹水的产生;
4、其他治疗:如果患者肝腹水出现腹壁静脉曲张,需要避免腹部过度用力,避免用力咳嗽、排便等,以免导致腹水压迫曲张静脉而引起破裂、出血。
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擅长领域:擅长病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、胆石症、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病的中西医结合治疗;对食管炎、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎有一定的研究;对于消化道肿瘤病人,中西医结合改善患者术前或术后的生活质量。
擅长领域:肝癌、重症肝炎、各种类型肝硬化、各型病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝病及消化性溃疡、胰腺炎、炎性肠病、胆石症、功能性胃肠病等胃肠疾病的诊治
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