肝硬化患者是否需要注射人血白蛋白,并不是根据时间来决定,而是根据病情变化情况以及是否有并发症等情况而定。如果肝硬化的患者没有腹腔积液、低蛋白血症等并发症,则不需要注射人血白蛋白。
但如果出现大量腹水或严重营养不良的情况时,则可能需要遵医嘱定期进行人血白蛋白的注射治疗。
一、无需注射人血白蛋白
1.无明显症状:若肝硬化处于代偿期,且未出现相关并发症的情况下,一般不建议注射人血白蛋白,因为此时患者的肝脏功能相对正常,能够基本满足机体代谢需求。
2.未影响合成蛋白质能力:如果是失代偿期的肝硬化患者,在积极给予综合性的抗病毒治疗的同时,还应避免应用对肝脏有损害的药物,如异烟肼片等,以免加重疾病进展。同时还要注意补充高蛋白饮食,多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物,以促进体内蛋白质的合成,从而缓解不适症状。因此,此类患者也不用注射人血白蛋白。
二、可适当注射人血白蛋白
1.合并大量腹水:当肝硬化进入失代偿期后,由于门静脉压力增高和淋巴回流障碍,会导致体液潴留而形成大量的腹水,此时则需及时予以人血白蛋白输注,有助于减少腹水并减轻胸闷气短的症状。
2.存在低蛋白血症:在肝硬化晚期,由于长期消耗及慢性消化道出血导致摄入不足,加之反复或持续性炎症感染造成蛋白丢失,就会引起低蛋白血症的发生。对于这种情况,也需要通过注射人血白蛋白的方法提高胶体渗透压,减轻组织水肿,还可预防发生自发性腹膜炎。
此外,如果肝硬化患者已经出现了脑水肿、肾积水、肺间质纤维化、急性心肌损伤等情况时,也可考虑使用人血白蛋白,但具体用药剂量还需严格遵循医生指导。
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