新生儿进行胆红素皮肤测试的正常值是不超过6mg/dL。而足月儿在生后2-3天出现黄疸,5-7天退尽,最多不会超过两周;早产儿则一般在生后3-5天出现黄疸,5-7天消退,最长可延长到四周。如果超过了这个数值,则考虑为病理性黄疸。
临床上引起新生儿黄疸的原因较多,包括母婴血型不合、母乳性黄疸等非病理因素,以及病毒性肝炎、败血症、胆道闭锁等病理因素。因此当发现新生儿有黄疸时,应及时就诊,在医生指导下明确病因,并及时治疗。
一、非病理因素
1.母婴血型不合:若母亲与胎儿的血型不同,可能导致新生儿溶血,大量红细胞被破坏,发生黄疸。
2.母乳性黄疸:部分新生儿吃奶好,体重增长也快,但是总胆红素和间接胆红素都偏高,可能是由于母乳中的蛋白质诱发了肠肝循环,导致间接胆红素吸收增加所致。
二、病理因素
1.病毒性肝炎:除黄疸外,还可能伴有乏力、厌食、恶心等症状。
2.败血症:除黄疸外,还可表现为发热、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡、面色苍白、腹胀及抽搐等症状。
3.胆道闭锁:除黄疸外,常伴右上腹部肿块、呕吐、腹泻、脱水、营养不良等表现。
4.先天性代谢缺陷疾病:如半乳糖血症、低血糖、高氨血症、果糖不耐受症等也可表现为黄疸,同时伴随其它系统症状。
此外,若是由于母乳喂养不当引起的黄疸,需调整哺乳时间、姿势,让新生儿吃饱,通常可以缓解此情况。如果是母乳性黄疸,停止母乳喂养3-5天,黄疸明显减轻或消失,再继续喂养,就会逐渐恢复正常。
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