肝硬化患者出现肠道炎症的情况比较常见,通常可以遵医嘱使用广谱抗生素类药物进行治疗。若伴有细菌感染,可选择头孢菌素、喹诺酮类等抗感染药物;若不合并有细菌感染,则无需应用此类药物。
一、抗生素类药物
1.头孢菌素:如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠以及注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,具有抗菌作用强、副作用小等特点,在临床上较为常用。对于大部分的革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有较好的杀菌效果,可用于治疗由大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等病原体引起的多种感染性疾病。
2.喹诺酮类:常见的口服制剂包括盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,也可静脉输注注射用乳酸环丙沙星。该类药物的作用机制是抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而起到抑菌或杀菌的效果。适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织及骨和关节感染等情况。
3.四环素类:主要包括土霉素片、米诺环素胶囊等,其主要通过与核糖体结合,抑制肽酰基转移酶,阻碍转肽小沟RNA移位而发挥抗菌作用。对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强的抗菌活性,临床主要用于各种耐青霉素的革兰阳性球菌感染,如链球菌属、炭疽芽孢杆菌等。
4.氨基糖苷类:如硫酸依替米星注射液、硫酸阿米卡星注射液等,可通过干扰细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌导致的严重感染情况。
二、肠道益生菌类药物
若肝硬化的患者没有合并有细菌感染,一般不需要服用上述抗生素类药物。此时可以在医生指导下适当补充双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等肠道益生菌,调节胃肠道功能紊乱,促进胃肠蠕动,缓解腹胀、恶心等症状。
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