妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则不包括

妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则包括抗病毒治疗、保肝治疗、新生儿联合免疫阻断以及剖宫产。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来控制病情，减少母婴传播风险。常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。适用于活动性乙型肝炎患者，可显著降低孕妇血液中的HBV-DNA水平，从而减少新生儿感染的风险。

2.保肝治疗

保肝治疗旨在改善肝脏功能，减轻肝脏炎症反应，为胎儿提供更好的生长环境。常用的保肝药物有水飞蓟宾、甘草酸制剂等。对于肝功能异常的孕妇，保肝治疗可以稳定病情，促进胎儿健康发育。

3.新生儿联合免疫阻断

新生儿联合免疫阻断是在出生后立即给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以增强机体对乙肝病毒的免疫力。针对所有乙型肝炎病毒感染的母亲所生婴儿，目的是预防新生儿在分娩过程中被感染。

4.剖宫产

剖宫产是一种手术助娩的方式，在特定情况下用于避免母体和胎儿受到阴道分娩可能带来的风险。当存在难产、胎儿窘迫等情况时，选择剖宫产可以确保母婴的安全。

孕期及产后，应定期监测肝功能和HBVDNA水平，遵循医嘱调整饮食结构，如适量摄入富含维生素E的食物，如坚果类食物，有助于辅助改善肝脏功能。

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