丙肝治愈需要“早、快”

　　丙型肝炎其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明：丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和HBV引起的肝脏病变相似。同时，感染HCV后，也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。这就说明，HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的免疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、粪回途径、母婴垂直传播，以及唾液、飞沫、接吻和性接触等水平传播,也是引起丙型肝炎的可能原因。 丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同，丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗，是有望治愈的。丙肝问题专家帮你解答

　　知识介绍：

　　“隐匿的杀手”

　　丙肝起病隐匿，通常只是感到疲劳乏力，容易被忽视，但疾病却在不知不觉中持续进展，多数患者常在疾病发展到晚期才被发现。一旦感染丙肝，仅20%感染者自发清除病毒，80%感染者转化为慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易转化为慢性肝炎，而发展为肝硬化和肝癌。隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。目前，大众对丙肝普遍缺乏重视，2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　丙肝十大高危人群：

　　1、有偿献血者，尤其是有献血浆史者;

　　2、1993年前接受输血和接受器官移植者;

　　3、共用注射器者;

　　4、HIV感染者;

　　5、感染HCV母亲所生的婴儿;

　　6、针刺、刀伤或黏膜暴露HCV阳性血液者;

　　7、与HCV感染者有性行为者;

　　8、曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械);

　　9、有过文身、文眉、穿耳环孔等;

　　10、维持血液透析者。

　　十大高危人群应及早进行筛查，以便早诊断，早治疗，早痊愈，阻断丙型肝炎的发展。

　　“三早”防治，丙肝可治愈

　　丙肝防治，“三早”是关键，即早检测，早诊断，早治疗。丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同，丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗，是有望治愈的，这一点相当重要。使用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗后，七成左右的患者可以获得病毒的有效清除。研究数据显示，经上述方法治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%患者病毒RNA仍持续阴性，疾病得到控制。

　　转氨酶正常也需治疗

　　丙肝HCVRNA阳性，但转氨酶水平并没有升高，患者到底需不需要治疗呢?在第三届巴黎国际肝病峰会上，中国工程院院士庄辉教授指出，根据国际医学界最新的研究，即使丙肝患者转氨酶水平正常，仍可能发展成肝硬化、肝癌等。庄辉院士提醒说，只要是查出HCV RNA阳性者，都应到医院接受规范治疗。

　　系统规范治疗

　　丙肝病毒可以被彻底清除，丙肝可以治愈。然而，在临床中，却有20%的病人会发展成难治性的丙肝，这除了与病人本身的病毒基因型、病毒量有关外，不规范治疗也是关键因素。专家提出建立丙肝患者资料库，尤其是难治性丙型肝炎患者的资料库。会有专人对丙肝患者实行全程规范管理，以期提高丙肝患者的治愈率。

（实习编辑：李杏）

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