肝脏可能有良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤主要有以下几种:肝血管瘤、肝细胞腺癌、肝淋巴管瘤、肝纤维瘤、肝畸胎瘤、肝平滑肌瘤、肝胆管腺瘤等。当良性肿瘤较小时,临床上可能无任何症状,当肿瘤逐渐增大后,压迫邻近脏器时,就会出现症状。良性肿瘤在手术及检查前很难完全排除恶性肿瘤的可能性,良性肿瘤本身也有恶变的可能性,肿瘤体积过大可产生压迫症状,症状明显时,应尽早作局部切除或肝叶切除,或定期复查。
良性肿瘤中以肝血管瘤较常见,一般不会发生恶变,其发生机理与先天发育异常有关,约50%在儿童期发现,且多数有家族发病史。
肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,发病率较高,预后不良。来源于上皮细胞的恶性肿瘤有:肝细胞癌、胆管细胞癌、胆管和肝细胞混合性癌。来源于间叶组织的恶性肿瘤有:血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。来源于胚胎组织的恶性肿瘤有:肝母细胞瘤。其他少见的恶性肿瘤还有胆管囊腺癌、鳞癌等。
在所有的肝脏恶性肿瘤中,肝细胞癌是最常见的一种,占75%-85%,其余的恶性肿瘤比较罕见,此外肝脏是其他器官特别是胃肠道恶性肿瘤最易转移的部位。
(实习编辑:李杏)
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