酒精性肝病辨证施治

　　根据疾病发展的不同阶段和症驱邪执法证候特点制定扶正，祛邪之法。扶正有益肝气，养肝阴，补脾，益肾之不同;祛邪有解酒毒，去湿热，化痰浊，理气祛痰之异。一般来说，疾病初期宜清化湿热，利胆退黄;中期宜行气活血，消癖化痰;后期宜扶正祛邪，攻补兼施，做到补虚不忘实，泄实不忘虚。

　　然本病是由酒之湿热二性，蕴积化毒，损伤脏腑所致，故其治疗大法当在辩证施治的基础上，配合解救药物，以分清湿热。化解酒毒当手中脾胃，使其从肌腠透发或从小便利，排出体外。既要发挥辨证论治的特色又要重视在不同病症中突出解酒毒的作用，才能更好的达到治疗目的。

　　1 基本治法

　　利湿化浊，清热解毒

　　基本方：滑石 茵陈 泽泻 黄芩 石菖蒲 川贝母 藿香 射干 连翘 薄荷 白豆 随证加减。

　　2 分型施治

　　(1)湿浊早阻，治则除湿和中，方用胃苓汤加减。

　　(2)湿热蕴结，治则清热利湿，方用茵陈蒿汤加减。

　　(3)寒湿困脾，治则温中化湿，方用茵陈术附汤加减。

　　(4)肝郁脾虚，治则舒肝健脾化湿，舒肝理气，方用复元活血汤回减。

　　(5)肝郁血瘀，治则活血化淤，舒肝理气，方用复元活血汤回减。

　　(6)肝阴不足，治则养阴柔肝，方用一贯煎加减。

　　3 中成药

　　主要用五苓散，甘露消毒丸，葛花，解腥丸，五子地黄丸等辩证用之。

　　在戒酒及保证营养平衡的前提下，河北中医肝病医院对于酒精性肝病的治疗，主要采用独创的中药“复方同步疗法”，根据酒精性脂肪肝，肝炎及肝硬化等病情之不同，分别运用不同的系列处方。如降酶丸，肝复康胶囊，养肝退黄丸等，合并脂肪肝则家用护肝降脂胶囊，发展至肝硬化者则加用通络软坚胶囊等，对肝硬化门脉高压，脾大者，则配合缩脾胶囊等软肝缩脾，缓解门脉高压。从而有效消除炎症，减轻肝细胞坏死，阻断并逆转肝纤维化的发生发展，临床疗效明确。

（实习编辑：李杏）

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