如何选择合适的药物治疗病毒性肝炎

　　目前国内外使用的抗肝炎病毒药物主要有α-干扰素、核苷类药、免疫调节剂及苦参素等。这些药物的作用具体如下。

　　α-干扰素：为世界公认有抗肝炎病毒作用的药物。一般来说，那些由水平传播(不是由患肝炎的母亲在分娩时传播的)而染病，及病毒复制处于活跃时期(如乙型肝炎病情活动，谷丙转氨酶升高)的患者，应用α-干扰素治疗效果较好;而那些由母(父)亲垂直传播(怀孕时在子宫内或分娩时感染胎儿)而染病，及病毒复制处于静止时期(此时谷丙转氨酶不高)的患者，治疗效果则较差。

　　核苷类药：如拉米夫定、法昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷等。其应用范围基本同α-干扰素。只是这类药的毒副作用较明显，患者在使用时应密切观察，如出现严重的毒副作用应及时停药。值得指出的是，利巴韦林单独使用的效果并不理想。但当它同α-干扰素联合应用时，对丙型肝炎却有较好的疗效。

　　免疫调节剂：如胸腺肽、灵芝、黄芪等药物。虽然它们本身并没有抗病毒的作用，但由于病毒性肝炎患者的免疫功能多不正常，因此，当这些免疫调节剂和α-干扰素联合治疗时，既可提高α-干扰素的疗效，又可减少α-干扰素的副作用。

　　苦参素：从豆科苦参中分离的生物碱为其主要成分。实验证明，苦参具有一定的抗病毒效果。但该药的用量只有在足够大时，才能起到抗病毒的作用。如宁夏产的博尔泰力(苦参素)，病人每天需注射3支(600mg)才能有效。

　　总之，患者在治疗病毒性肝炎时，只有将抗病毒药物和免疫调节剂联合应用，才能达到较好的治疗效果。

　　(责任编辑：胡一锋)

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