专家介绍,肝脏是乙醇(酒精)代谢的惟一器官,饮酒后乙醇被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生,造成脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。大量饮酒引起脂肪肝的最低时限为5年,引起肝硬化的最低时限为10~15年。戒酒仍是目前最有效的治疗措施。在戒酒的基础上,同时配合科学合理的饮食和治疗,一般2~4周肝内脂肪可逐渐消失,3个月左右就可康复。
三联疗法一是嘱患者及时戒酒,或用耳针疗法刺激肝、脾、胃、脑、口等穴位进行戒酒。二是因为酒精性脂肪肝的病因病机为酒食不节,伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络,中药治疗可服用白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,3个月为一疗程,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,使病人体重下降,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得到逆转。三是酒精性脂肪肝的治疗除应用中医辨证论治外,尚需要配合一些西药进行治疗,可根据具体情况选用还原型谷胱甘肽(古拉定)、复方甘草酸苷片(美能)、熊去氧胆酸、凯西莱片、东宝肝泰片等,起到保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化作用。
他强调,中医药的作用机理主要是通过调节血脂紊乱,减少肝脏脂质沉积,抑制氧化应激及脂质过氧化,保护肝细胞膜,改善肝功能,促进脂肪肝的逆转等,从而阻止肝纤维化和肝硬化的发生和发展。我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史,如桃仁、丹参、当归、汉防己、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄芩、黄精及大黄等,经实验研究和临床应用证实,有改善肝脏微循环、防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用,可用于酒精性肝炎和肝纤维化的治疗。
(责任编辑:罗英周)
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