工作、生活中肝硬化患者注意事项

　　患有慢性肝病的人群，一经确诊为肝硬化，不能掉以轻心，也不能谈虎色变。过度的心情压抑与精神紧张，会削弱自身的免疫功能，不仅不利于疾病的恢复，反而容易加重病情。

　　肝硬化的发病在肝炎后期为最常见，20-50岁男性多发。肝炎后肝硬化，多数为大结节性肝硬化，如病程缓慢迁延、炎性坏死病变轻，也可表现为小结节性肝硬化。从乙肝、丙肝发展至肝硬化，短者数月，长者10年、20年。急性与亚急性肝坏死患者也可以直按发展为肝硬化。

　　因此病发生原因由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

　　按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。

　　按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化。

　　而肝硬化患者在逐年增加，而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。加之早期症状表现轻重不一，而且容易与诱发肝硬化的慢性肝病症状相混淆。肝硬化的早期症状多数不明显，有的可出现持续的慢性活动性肝炎的症状与体征，单从症状往往很难诊断出是不是肝硬化。肝脏B超的检查不可忽视。

　　因此，对此病的日常工作、生活中应注意以下几方面的注意：

　　早期肝硬化肝功能代偿良好者，如血清白蛋白在40克/升时，可以照常工作，但应劳逸结合，不可过度劳累;可以做些活动量不大的锻炼，如太极拳之类的运动，进行有节奏的深呼吸，促进肝脏的血液回流，改善肝脏血液循环，以利于肝脏病变的修复。

　　晚期肝硬化患者以休息为主，绝对禁酒，饮食宜少盐清淡，柔软易消化，且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利，绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者，短期内禁吃荤食是必要的，此时应以豆制品补充蛋白质的来源，避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物，以及酸性饮料，调料等，以减少这些食物对食管黏膜的损伤。

　　宜保持大便通畅，在大便干结时，可服用蜂蜜(乳)等制品，切勿用力排便，或者干过重的体力活，否则会造成门静脉压力突然增加，引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下，说其“弱不经风”并不过分，一旦感染发热，就足以使病情加重，故应积极预防感染。

　　患者在用药时要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理，杂药乱投，有可能增加肝脏的负担，甚至引起药物性肝损害。可用可不用的药尽量不用，需要用的药，要少而精，针对性要强。

（实习编辑：李杏）

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