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消化内科专家:治酒精肝首先要戒酒

2012-08-27 08:42:4039健康网
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核心提示:酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一, 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,大众中有一部分人对喝酒非常惧怕,他们认为只要喝酒就会有患酒精性肝病,还有一部分人认为酒精性肝病没有那么可怕,酒精性脂肪就是肝脏外包了一层脂肪,只要做手术就可以治愈,得了肝硬化肝癌只要进行肝移植就可以活命,这些看法到底对不对呢?

  酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一, 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,大众中有一部分人对喝酒非常惧怕,他们认为只要喝酒就会有患酒精性肝病,还有一部分人认为酒精性肝病没有那么可怕,酒精性脂肪就是肝脏外包了一层脂肪,只要做手术就可以治愈,得了肝硬化肝癌只要进行肝移植就可以活命,这些看法到底对不对呢?

  如何诊断酒精性肝病?

  酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。上海仁济医院消化内科主任医师范竹萍介绍,酒精性肝病的诊断是非常严谨的,不是随意的一个诊断。

  范竹萍主任医生介绍到,在中国,诊断是否为酒精性肝病首先要看病人是否有一个长期的饮酒史,饮酒时间一般要超过5年,酒精摄入量男性一般每天大于40克,女性每天大于20克,才能诊断为酒精性肝病。如果不是每天饮酒,但一周会饮酒两三天,一周饮酒量男性大于210克,女性大于140克,也可诊断为酒精性脂肪肝。此外,短期比如两周内有大量的饮酒史,并且每天要大于80克,才有可能诊断为酒精性肝病。

  光有长期饮酒史以及大量饮酒量并不能完全确诊为酒精性肝病,除此之外还要观察病人是否有明显不舒服等临床症状,检查病人身体各项指标是否显示异常;做肝脏B超CT检查是否有典型表现;还要排除其他病毒药物的引起的损伤,完全符合以上条件才能诊断出酒精性肝病。

  怎么计算每天的酒精摄入量?

  不是一碰酒就是酒精性肝病,每天酒精摄入要超过一定的量才有可能是酒精性肝病,必须要应酬的朋友只要掌控好饮酒量,还是可以减少酒精对肝的损害。

  据范竹萍医生介绍,酒精摄入量(克)=酒精量(毫升)X酒精度数(%)X0.8(酒精比重)。一两酒为50毫升,也就是说,如果你今天喝了4两30度的酒,那么你今天的酒精摄入量就是48克。

  由于人种、环境、遗传等因素影响的关系,每个国家和地区人群酒精的耐受可能会不一样,所以每个国家的每天酒精摄入量的安全阈值也会有一些差异,美国每天饮酒安全阈值为12克,加拿大为13.6克,英国为9.5克,欧洲为9.8克,澳大利亚新西兰为9.2克,日本为23.5克,意大利为30克。

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范竹萍主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院  消化内科

1989年毕业于上海第二医科大学医学系,分配至仁济医院内科工作。1991~1994年就读上海第二医科大学研究生,1994年获硕士学位。1994年晋升为主治医师,1998年破格晋升为副主任医师,2003年晋升为主任医师。2001~2004年就读上海第二医科大学博士生,2004年获博士学位,论文题目为“非酒精性脂肪性肝病的临床研究”。其间发表论文7篇,参编专著5本,并获2002~2003年度上海第二医科大学研究生一等奖学金。作为访问学者,1999年赴美学习6个月。多年来一直从事消化特别是肝胆疾病的诊治,对于病毒性肝炎的抗病毒治疗、非酒精性脂肪性肝病的诊治和肝纤维化等都有研究。同时对多中心临床研究的组织协调颇有经验。作为主要完成人之一,完成上海市课题“细小病毒抗消化道肿瘤的临床研究”,获上海市科技进步二等奖;完成了“非酒精性脂肪肝的发病机制及其防治的研究”和“脂质对肝星状细胞生物学活性的影响”,此两课题均获上海市科技进步三等奖;完成了“脂质对脂肪肝和肝纤维化形成的影响”的研究,获中华人民共和国教育部二等奖。

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