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如何正确选择护肝药物?

原创:赖敏39健康网2012-12-24 18:15:17
专家 向专家提问 葛永海副主任医师

密山市人民医院 内科

  脂肪肝保肝治疗时机

  ①病因治疗与饮食、运动调理等基础治疗一段时间后仍效;

  ②肝功检查或肝活检确认脂肪肝,特别是伴有进展性肝细胞纤维化;

  ③存在慢性肝病相关征象或合并其他慢性肝病;

  ④肝脏代谢功能异常,特别是转氨酶持续升高或转氨酶指标在150以上;

  ⑤伴有血糖控制不佳的2型糖尿病患者或年龄>45岁伴有糖尿病且不能长期坚持减肥的患者;伴有高血压高血脂冠心病等心脑血管病的患者;

  ⑥服用降脂药、降糖药、精神疾病用药、结核病用药、风湿骨病用药、肿瘤用药等对肝细胞有损伤的药物的慢性病患者。

  正确选择护肝药物

  1、生物膜保护剂:含有必需磷脂和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜,但对不能戒酒者慎用。

  2、抗氧化剂:如还原型谷胱甘肽、VE等具有保护肝细胞的作用。

  3、熊去氧胆酸:含有大量的胆酸,可促进胆汁分泌和脂肪分解,并提高肝脏对脂肪的代谢能力。

  4、降脂药:对于血脂异常的脂肪肝患者应进行必要的降脂治疗。但是目前降脂药对脂肪肝是否有效尚有争议,因为降脂药非但不能有效减少肝脏脂质沉积,反而会促使血脂更集中于肝脏进行代谢,从而促进脂质在肝内蓄积,诱发和加剧肝功能损害。

  5、中成药:中成药治疗脂肪肝有一个优势,就是中成药含多种有效成分,有多种保肝作用。以临床上最常用的葵花护肝片为例,该药是纯中药复方制剂,有很好的临床应用基础,能全面保护肝细胞。大量临床研究也证实,护肝片具有疏肝利胆、健脾消食、降酶降脂的作用,能加速脂肪的分解和代谢,抑制肝细胞脂肪变性,对各种原因导致的脂肪肝均有明显的治疗效果,是脂肪肝患者的家庭常备用药。特别是对于并发高血脂、高血压和糖尿病的脂肪肝患者,使用护肝片具有明显协同治疗作用。

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脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

发病部位:肝

就诊科室:肝病,消化内科

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