根据统计,台湾每3人可能就有1人有脂肪肝,而有糖尿病及肥胖问题者,脂肪肝的盛行率更高达50~70%,严重脂肪肝可能会引起肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。台南市立医院家庭医学科赖俊宏医师指出,许多因肝指数过高而求诊的民众都是因为脂肪肝的关系,目前脂肪肝仍旧要靠体重与饮食控制来改善,多摄取抗氧化食物以及规律运动,才是避免「肝包油」的不二法门。
脂肪肝主要是因为肥胖或饮食习惯所致,多吃抗氧化食物有助终结脂肪肝。
由于肝脏是沉默的器官,脂肪肝通常不会带来身体的不适。但也有脂肪肝患者,会有不明原因的疲累,右上腹不适,食欲不振等症状,这可能代表肝脏有发炎的情 形,而长期发炎性的脂肪肝会带来肝脏的纤维化,更有一定的比率会形成肝硬化,甚至引发肝癌。要避免脂肪肝形成,主要可从2大方向做起:
1.改变生活型态
赖医师表示,目前脂肪肝的治疗还没有特效药,建议患者要做好饮食控制减重与运动,并维持健康生活型态。门诊中就曾有一位22岁即将入伍,缺乏运动且沉迷在线游戏的男性,在兵役体检后,被告知肝严重发炎,血液检查发现肝指数超过正常值的4倍,在排除病毒性肝炎后,超音波检查发现有脂肪肝。但入伍后规律操练,不能随意饮食,体重也减轻到正常范围,半年后至门诊追踪肝指数已回到正常值。
2.注重饮食控制
依据美国肝脏协会2012年的治疗指引指出,体重控制与运动可以改善脂肪堆积,但要改善肝发炎的现象,体重减轻必须达10%,张秀如营养师表示,肥 胖引起的脂肪肝,首要治疗方式就要从饮食做起,应多摄取抗氧化食物包括维生素E、维生素C、类胡萝卜素等营养素,维生素E的最佳来源有泠压蔬菜油、全麦等 谷类、深色叶菜类、核果及种子、豆科植物;多摄取蔬菜水果则可获得维生素C与类胡萝卜素。
研究指出,鱼油中的 Omega-3 脂肪酸可降低三酸甘油酯浓度达20-50%,故建议一周可食用2-3次富含 DHA 和 EPA 等Omega-3 脂肪酸的含油鱼类,包括鯷鱼、鲱鱼、青花鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼和鲔鱼等;素食者则可多摄取巴西核桃、亚麻、亚麻油、油菜油、橄榄油和大豆油。
另外,脂肪肝常伴随高血脂与糖尿病,对于这些疾病的患者,良好的疾病控制,对于脂肪肝及心血管并发症都有好处。赖医师更建议,有脂肪肝的民众应定期6个月追踪超音波检查,若脂肪肝有合并肝指数上升的状况,则需每3个月定期抽血检查,了解脂肪肝发炎程度。
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