慢性肝病患者需要多长做一次检查

　　慢性肝病可以由多种原因引起，如病毒、药物 、酒精、自身免疫等因素，在我国最常见的病因是乙肝病毒，今天我们就以乙肝为例来说说慢性肝病需要多长时间作一次检查。

　　慢性乙肝是一种缓慢进展的疾病，大致可分为三个不同的发展阶段：乙肝病毒携带状态、慢性活动性肝炎、肝硬化，不同的阶段病人的表现不一样，需要作的检查项目及频次也不同。

　　病毒携带阶段：肝脏功能正能，肝组织病变轻微，这个阶段一般不需要治疗，一般建议每3个月检查肝功能，每半年检查腹部B超、 AFP。

　　慢性活动性肝炎阶段：患者反复出现肝功能异常。需进行系统治疗。对于只是普通保肝治疗的患者，至少每月复查一次肝功能，直到肝功能正常，以后可每三月查一次。对于应用抗病毒治疗的患者，一般在最初三个月内，每月要检测肝脏功能， 满三个月时要加测乙肝五项、HBVDNA定量，目的是为了判断抗病毒药物的疗效，对远期的预后进行预测，如果无效则应尽快调整治疗方案。抗病毒治疗满三个月以后，一般以后每隔三个月检测肝功能、乙肝五项、病毒定量、AFP就可以了，每半年做腹部B超。

　　肝硬化阶段：在病情稳定期，没有并发症的情况下可参照慢性活动型肝炎， AFP的检测频率应增加，可每3个月检测。如果发生了腹水、消化道出血、肝性脑病等需要住院治疗，病情好转后，应在医生的指导下定期随访。

　　（注：作者为北京中医医院肝病科主任孙凤霞。门诊时间：周一周二上午，周三全天。门诊地址：北京中医医院肝病科四诊室）

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