肝病别吃错！这4类饮食要设限

　　肝炎初期若放任不管，可能会演变成肝硬化，甚至肝癌！日本顺天堂大学内科教授表示，肝病初期几乎没有明显的症状，必须定期接受抽血检查才能发现。一旦发现自己罹患肝病，就要改变日常的饮食结构，“脂肪、蛋白质、盐、铁质”这4类营养素的饮食，必须有所限制。

　　护肝饮食原则　多补充黄绿色蔬菜

　　日本顺天堂大学医学系消化内科主任教授渡边纯夫，在其著作《保肝营养饮食全书》中指出，护肝饮食生活的大前提，就是规律的饮食习惯，首先就是要严格遵守“一天三餐”的原则，热量摄取要适量，千万别暴饮暴食。不规则的饮食习惯会打乱体内的生理时钟，影响到肝脏的代谢。暴饮暴食也会形成内脏脂肪，或让大量脂肪累积在肝脏，造成肥胖、糖尿病与脂肪肝。

　　罹患肝病时，要尽可能挑选各式不同的食材进行搭配，均衡摄取各种营养素。只要肝功能下降，各式维他命就会不足。维他命A、C、E能抑制造成肝癌的活性氧，所以要尽可能补充黄绿色蔬菜。便祕也会影响到肝脏，所以多吃能帮助排便的膳食纤维，如蔬菜、穀类、豆类或海藻。

　　肝病患者看过来！这4类饮食要注意

　　在有食欲，病情也稳定的慢性肝炎与肝硬化（代偿期）阶段，饮食摄取以蛋白质为中心的均衡饮食，吃的东西不需跟健康的人有太大的差别。由于肝病患者的饮食依其症状、病情、原因等都会有些许不同，建议可以先跟医师商量后，再来决定饮食疗法的基本原则，以下介绍肝病患者需要留意的饮食重点：

　　1.限制脂肪饮食

　　肝病患者脂肪代谢的能力会下降，造成脂肪肝持续恶化，提高罹患糖尿病的风险。一大匙油的热量为111大卡，再加上食物本身的脂肪量，热量很容易就破表，因此煮菜时一定要以一大匙为标准，适量摄取。

　　2.限制蛋白质、盐分的饮食

　　肝硬化恶化时，容易产生意识障碍的肝硬化（非代偿期），原则上是需要住院的，因此必须遵从医生、营养师指示。为防止腹水的产生，蛋白质、脂肪、盐分、水分的摄取都必须有所限制。

　　3.脂肪肝饮食

　　当肝脏堆积大量脂肪，肝功能检查出现异常时，就会发生脂肪肝的现象。脂肪肝的主要原因包括：酒精、肥胖、糖尿病併发症3种。解决方法分别是控制饮酒量、减肥、控制糖尿病。饮食疗法基本上就是以「基本饮食」的方式进行。

　　4.限制铁质饮食

　　若是C型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的患者，C型肝炎患者必须控制铁质摄取量。NASH患者也不能摄取过量铁质，建议可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免摄取过量铁质。

　　【保肝食谱的基本规则】

　　1.热量要控制在1天所需热量内

　　标准体重（kg）X30（Kcal ／天）

　　本书食谱都设定在1650kcal。（基准为日本人1天的所需热量）

　　若罹患脂肪肝，超过标准体重1kg就必须减少20至30kcal 。

　　2.均衡摄取三大营养素

　　蛋白质：标准体重（kg）X1.1至1.2 倍。

　　脂肪：总热量的20~25%。

　　糖分：总热量的50%。

　　肝硬化须限制蛋白质摄取量，脂肪肝须限制脂肪摄取量。

　　3.盐分控制在1天10g 以下

　　以控制在1天10g以下为目标，理想值为女性7.5g，男性9g。高血压患者须控制在6g以下，出现腹水须控制在5g。

　　4.膳食纤维20至25g

　　以蔬菜为中心，藉由海藻与菇类摄取足够的膳食纤维。1天的目标为20至25g。

　　5.不要摄取过量铁质

　　C 型肝炎与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)须限制铁质摄取量。

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