肝炎后肝硬化病人在下列情况下可实施脾切除术：
(1)肝炎后肝硬化病人出现I度以上脾肿大时，可考虑实旅单纯脾切除。脾脏回血占门静脉血流量的25%左右，当脾充血肿大时会达到30%以上。脾切除可减少门静脉血流量，降低门静脉压。
但是据国内经验，一般门脉高压症病人在单纯脾切除后门静脉压降低不明显，而在血吸虫病性门脉高压中疗效较高，5年生存率达90%以上，90%以上的患者能恢复劳动力。对晚期血吸虫病侏儒型也有较高的疗效。
(2)肝炎后肝硬化病人伴有明显脾功能亢进时，可实施脾切除。脾功能亢进时可出现贫血、中性粒细胞减少而易感染，血小板减少则皮肤粘膜易出血，脾切除可改善全血细胞减少。
(3)与其他手术同时进行作为断流术或分流术的一部分。目前多不主张用单纯的脾切除术来治疗肝硬化门脉高压引起的大出血。这是因为：
①肝炎后肝硬化时，脾肿大和脾功能亢进可不明显；
②部分病例由于脾切除同时破坏了脾脏周围的门体侧支循环，术后门静脉压力反而升高。
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任晓芳主任医师西安市中医医院擅长领域：诊治急慢性心血管病，肝病：各类肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并发症、冠心病、高血压、心衰、心律失常及疑难杂症
蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆擅长领域：内科常见病和疑难病，尤其在心脑血管疾病、脉管炎，血栓病，再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病，慢性肾炎、慢性肾功能不全，风湿性关节炎，干燥综合征，糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病，焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调，月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病，顽固性咳嗽，暗疮，小儿消化不良，慢性荨麻疹，以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
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