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肝硬化腹水患者感染其他疾病的治疗方案

2016-03-10 18:55:2639健康博客
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肝硬化腹水患者很容易被感染其他疾病,患者如果一旦被感染,应当参考以下治疗方案:

(1)抗菌治疗。根据腹水中多形核白细胞计数大于0.25*10的9次方/L确诊SBP后,必须开始抗生素治疗。导致腹腔感染的细菌大多为肠道内正常需氧菌群,且以单—菌种多见(60%-80%为需氧格兰阴性菌,大肠杆菌占40%-50%),其他细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及肠球菌等,而厌氧菌感染和合并感染较少见。有报告在革兰阴性菌中大肠杆菌占43.6%,格兰阴性球菌中以链球菌较多占50%。

(2)一般支持疗法。包括严格卧床休息,给予足够热量及多种维生素,补充有效循环血量,维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症,消除各种诱因。

(3)利尿。可使腹水少IGA、IgG、C3、C4、CH50浓度和调理素活性显著增加。由于提高了调理素活性,能使试管内细菌杀灭能力提而10倍以上。

(4)中药治疗。原发性腹膜炎属于中医“水臌”等范畴,可依据中医辨证沦治的原则进行处方用药。

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欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院  肝病科

欧宏亮,副主任医师,医学硕士,现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业,从事传染病、肝病临床十余年,对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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