大人黄疸要做什么检查

黄疸是指血清中胆红素含量超过了正常范围（总胆红素大于17微摩尔／升）。当血清中胆红素超过34微摩尔／升，可在巩膜、粘膜及皮肤出现黄染（皮肤黄染时，血胆红素一般均超过68微摩尔／升）。黄疸是常见的临床表现之一，可见于外科、内科、传染科以及儿科等肝脏、胆道以及乏特壶腹部等器官的许多疾病，也可见于溶血性疾病。

出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红索、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

(1)间接胆红素升高为主：主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。除上连检查外还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

(2)肝细胞损伤混合性黄疸：见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。

(3)直接胆红素升高为主：见于各类肝内，肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总胆红素比值大于55%者。除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ谷氨酰转酞酶、亮氨酸氨基肽酶、5'-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

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