肝硬化低钾低钠有什么表现，如何治疗？

当血钾低于3mmol/l时，临床上才出现症状。低钾的主要表现是神经肌肉症状，如疲乏无力、腱反射减弱，影响胃肠平滑肌，可出现纳差、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。心血管症状很重要，常有心悸、心音低钝及各种心律失常，如各种早捞(房性、结性、室性)，心动过速，重者可出现室颤综合征，心电图可出现S—T段降低，T波低乎，出现u波，T被与u波相连成驼峰状等。

其治疗原则是：

(1)纠正诱发因素。

(2)多进含钾丰富的饮食。

(3)口服钾盐补钾。

(4)静脉补钾。

当血清钠浓度低于130 mmol／L时称为低钠血症，按其病化物降低。其治疗应及时有效地纠正体液渗透压失衡，以及恢复正常细胞血溶量是治疗本症的主要目的，可根据病人的不同情况选用限水、利尿、补钠三大主要措施。可分稀释性、失钠性、缺钾性及假性低钠血症四类。

(1)稀释性低钠血症：尿员减少，比重正常或增高，尿中氯化物降低。其治疗应及时有效地纠正体液渗透压失衡，以及恢复正常细胞血溶量是治疗本症的主要目的，可根据病人的不同情况选用限水、利尿、补钠三大主要措施。

(2)失钠性低钠血症：临床上据其病情程度不同可分为轻、中、重三度：①轻度：血清钠＜130—125mmo1/l(缺钠0．5g／kg)，可出现表倩淡漠、无力、厌食、直立性晕厥等症状。③中度：血清钠＜115mmo1／L(缺钠0．5一0．758／kg除上述症状外．尚可出现恶心、呕吐、视力模糊、肌肉痉挛性疼痛、腹痛、心动过速等。③重度：血清钠(缺钠0．75—1．258／kg)可出现精神失常、木僵、腰反射消失、休克、昏迷等。常伴有酸碱平衡紊乱，有时可出现呼吸心跳骤停。其主要治疗措施是输液补钠，轻者一般只需在膳食增加小剂量钠盐即可，重者死亡率较高，需及时诊断．迅速纠正。此外，还要积极治疗各种原发性肝病，消除各种诱发因素。

(3)缺钾性低钠血症：缺钾时由于铀进入细胞内，引起细胞外液钠含量降低。治疗的主要措施是补充钾盐。

(4)假性低钠血症：本症是脂类或蛋白质异常港积取代部分血浆水分而发生的钠浓度减低的假象，见于高脂血症和高蛋白血症。其治疗应针对原发病处理。

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