胆囊息肉病该如何鉴别?
1、彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为直线状，<20cm/s;而胆囊癌内血流多呈树枝状，流速>20cm/s。RI越小越倾向于恶性，但对于早期胆囊癌肿块过小者（<3mm）有时并不敏感，此外还与操作者技术水平有重要关系。
2、B超引导下胆囊穿刺细胞学检查，有助于鉴别诊断，可提高术前诊断率，早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%，而在病变胆囊壁的阳性率为91%。因此，强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织。还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原（CEA）浓度测定，并与单纯胆囊结石相比，其浓度升高有统计学意义，亦具有辅助诊断价值。
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欧宏亮副主任医师
宁波市第二医院 肝病科
欧宏亮，副主任医师，医学硕士，现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业，从事传染病、肝病临床十余年，对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。
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