非酒精性脂肪肝吃什么药

目前正在评估许多治疗非酒精性脂肪性肝病的药物。最有前景的似乎是熊去氧胆酸(UDCA)，商品名为优思福，是一种自然生成的胆汁酸，与机体其他的胆汁酸不同的是对肝脏没有毒性。它在人体内发现的量很少，但大量存在于熊的体内。UDCA最初被用于溶解胆石，但是现在它通常用于治疗各种肝脏疾病，尤其是原发性胆汁性肝硬化。最初的研究，包括脂肪型肝炎，已证明用UDCA治疗能够使肝功指标改善和肝内脂肪沉积明显减少。在减轻体重的同时，能减少胆结石发生的危险性，UDCA对非酒精性脂肪性肝病的作用目前正在研究中。

二甲双胍（格华止）和罗格列酮（文迪雅）是治疗2型糖尿病的降糖药物。作用机理是改善胰岛素抵抗。因此，此类药物可能具有治疗非酒精性脂肪性肝病和胰岛素抵抗的作用。实际上，对二甲双胍的前期研究表明具有降低非酒精性脂肪性肝病转氨酶的作用，肝内脂肪和炎症的改善作用仅在动物模型中得到证实，在人体需要进一步研究，以证明其对非酒精性脂肪性肝病的效果。

氯苯丁酯（clofibrate）是一种降低甘油三酯的药物，已研究其疗效，但还没有看出有益的作用。吉非欠齐（Gemfibrate），又叫诺衡，也是降低甘油三酯药物，药理作用是能使一小部分非酒精性脂肪性肝病患者增高的肝酶降低，但对肝内脂肪和纤维化的作用没有实验研究，需要进一步证实。多粘菌素B是一种能够减少肠内细菌数量的抗生素，可能以“清除肠内污垢”为特征。完全肠外营养的病人用多粘菌素B治疗后发现肝脏的脂肪数量减少。这种治疗方法需要做更深入的研究，以便明确其对治疗非酒精性脂肪性肝病是否有效。

甜菜碱是s-腺苷甲硫氨酸(SAMe)的前体物质，是氨基酸甲硫氨酸的衍生物，SAMe可能具有保护肝脏的功能，在2项研究中发现用SAMe实验性治疗的患者增高的转氨酶降低，同时，肝内脂肪沉积也减少。目前SAMe的作用机制尚不完全清楚，但可以肯定的是促进脂肪从肝脏输出，对作用机制还需进一步研究。

非酒精性脂肪性肝病患者通常出现某些营养缺乏，以此推断补充缺乏的营养物质可能有助于治疗。长期静脉营养的患者肝脏出现脂肪肝，同时伴有胆碱缺乏（胆碱是一种维生素B）。补充胆碱后，脂肪肝也明显得到改善，由此得出补充胆碱有助于治疗非酒精性脂肪性肝病，但仍然需要进一步研究。辅酶A是糖类、脂肪和某些氨基酸代谢必须物质，包括泛酸和对成长必需的维生素B。有研究报道非酒精性脂肪性肝病患者补充辅酶A，肝脏的脂肪沉积明显减少。对营养补充的功效还需要做更多的研究来证实。

初步研究表明维生素E（α-生育酚）可能是治疗非酒精性脂肪性肝病有用的辅助方法，在这个领域需要做更多的研究。此外，生物素，一种B族维生素，有改善胰岛素抵抗的作用，是多数学者治疗非酒精性脂肪性肝病感兴趣的领域。

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