哪些人容易得肝病？知己知彼才知如何应对

　　每种疾病都有其易感人群，肝病也不例外。根据年龄、体质和生活习性的不同，肝病常常容易侵袭儿童、老年人及旅行者等。肝病患者若诊治不及时，又会有哪些并发症呢？下面一一为大家揭开谜题。

　　首先来看一下肝病的易感人群：

　　1 小儿：小儿的肝脏和成人相比相对较大，血液供应丰富，肝细胞再生能力强。但小儿的免疫系统不成熟，对入侵的病毒容易产生免疫耐受。因此，感染肝炎病毒后极易变成慢性肝炎病毒携带者。

　　2 老年人：老年人的肝脏血流量减少，肝脏吸收营养、代谢物质和清除毒素的能力减退，同时老年人的肝细胞还会出现不同程度的老化，因此，老年人也是各类肝病的易感、易发人群。

　　3 孕妇：孕妇比一般妇女更易患病毒性肝炎，这主要是由于妊娠后胎儿生长发育所需的大量营养全靠母体供应，造成孕妇肝脏负担大大加重，抗病能力明显下降。

　　4 嗜酒者：一般认为，每天饮高浓度酒150毫升以上，连续5年以上即可导致肝损伤。而饮酒导致的肝损伤可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化3种类型。改变饮食习惯和戒酒是最好的防治手段。

　　5 旅行者：长期在外旅行食宿，餐具如消毒不彻底，再加上旅途劳累，导致免疫功能下降，病从口入，极易给肝炎病毒以可乘之机，引发急性肝炎肝病常见的并发症。

　　6 肝炎后脂肪肝：肝脏中的脂肪含量明显增加，超过肝脏重量的5%，甚至40%以上。在肝细胞内充满了脂肪，易发生脂肪变性，其中主要是甘油三酯变性。引起脂肪肝的原因很多，其中病毒性肝炎合并脂肪肝者约占49.4%。

　　但是，我们也不必恐慌。健康人体具有一个强大的免疫系统，足以杀死外来病毒。

　　在诸多肝病中，最常见的是乙型肝炎引起的肝病。我们在平时应该定期复查乙肝五项，查看表面抗体是否为阳性。

　　那若肝病发生时，我们应当预防哪些并发症呢？

　　糖尿病：肝脏是糖代谢的重要场所。当肝脏发生病变时，可使糖代谢发生障碍，病毒性肝炎可引起糖代谢紊乱。据统计，肝炎并发糖尿病的发生率在5%~10%，肝硬化患者糖尿病的发生率可高达37.5%~50%。

　　胰腺炎：其发生率在5%左右。肝炎是一种全身性疾病，除了肝脏本身有病以外，其他内脏组织器官都可受到不同程度的影响，因此有些人患肝炎后同时发生胰腺损害。并发胰腺炎的原因可能是病毒感染致胰腺炎症，同时也可能存在免疫机制损害。

　　胆道感染：肝炎患者并发胆道感染较常见，可能是由于肝炎病毒本身侵犯胆道系统而引起的，也可能是由于肝炎时肝脏分泌胆汁不足或胆汁排泄不畅，胆汁成分发生改变，使胆道的运动能力下降，致患者的抵抗力降低，从而造成细菌感染。

　　血液系统并发症：包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血等各种血液并发症。其原因多数学者认为是自身免疫功能缺陷所造成的。当然，肝炎病毒感染直接损害骨髓造血系统或毒素损害骨髓造血系统及外周血细胞也可能是一个重要因素。

　　肝炎后血胆红素增高症：一些肝炎患者可能残留轻度黄疸，且持续不退，医学上叫做肝炎后血胆红素增高症。

　　肝炎后肝硬化：主要见于乙型、丙型肝炎患者，尤其是乙型、丙型混合重叠感染者，发生肝硬化的比例相对较高。

　　肝炎后肝癌：肝炎、肝硬化与肝癌的关系十分密切。多数学者认为，由肝炎而直接演变为肝癌的可能性较小，但在肝炎基础上，受到其他因素的作用而转变成肝癌的可能性较大。

　　肾炎：16%~18%的肾小球性肾炎是由感染乙肝病毒引起的。发病机制是乙肝病毒抗原与体内相应的抗体形成免疫复合物沉着在肾组织，使肾小球的基膜发生病变，从而影响肾功能。轻者可有眼睑水肿、腰酸痛、全身乏力、尿少等；重者可出现高血压、血尿、水肿，实验室检查尿液有红细胞、蛋白及管型。最后可发展为慢性肾衰竭。

　　心脏疾病：肝炎病毒累及心脏，可出现心悸、气短、胸闷等症状，少数患者可发生心电图改变。患者年龄越小，心电图异常发生率越高，但若不及时做心电图检查难以发现。随着肝炎的康复，绝大多数心脏改变会逐渐消失。

　　总之，对于肝病，注意防护、防止并发症、治疗原发病，才能获得更好的临床效果。

　　参考文献：

　　[1] 宋咏霞，王亿鹏，郝海燕.慢性乙型病毒性肝炎的中医调护[J].中国社区医师，2014，30(1)：99.

　　[2] 陈宁.酒精性肝病患者酒精戒断综合征的中医护理[J].天津护理，2009，17(2)：150-151.

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