肝癌患者 怎样进行化疗？

　　张女士：我父亲是肝癌患者，已做完介入化疗栓塞术，需不需要再进行全身化疗，介入治疗对于控制病灶的扩散有没有作用?

　　贵医附院介入科主任医师周石：有人说介入化疗是局部化疗，和全身化疗相比，它只管局部，管不了全身，但实际上并非如此，人的血管是血液的输送管道，带入营养，排出废物，通过对两种治疗方式进行比较可以得到结论：

　　1、全身化疗：药物经静脉回到心脏，再由心脏将血液泵入全身，作用到肿瘤组织。采用这种方式作用到肿瘤的药物浓度已较低，但全身其他没有病变的器官却接受同样浓度药物的刺激。

　　2、介入栓塞化疗：我们将细小的导管直接插入肿瘤供血血管，注入药物，高浓度的药物首先作用肿瘤组织，经过肿瘤组织的药物浓度已明显降低，剩余的药物再由血液循环带回心脏，运送到全身其他组织。

　　两种途径药物都循环到了全身，都会作用于全身的肿瘤组织，自然对控制病灶的扩散都能起到作用。但介入治疗却明显降低了非病变组织的药物浓度，减轻了药物的毒副反应。抗癌药物杀灭癌细胞的效果主要取决于药物的有效浓度，药物浓度每增加1倍，可多杀灭癌细胞10-100倍。采用局部灌注药物，药物浓度会明显提高。

　　对于肝癌患者在进行灌注化疗后还会对肿瘤的供血血管进行栓塞，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死。双重的作用使治疗效果更加明显。从药代动力学观点来看，通过血管栓塞减少甚至完全阻断了供应肿瘤的血流，可提高药物浓度数倍至数十倍，同时能减少药物与血浆蛋白的结合，减轻药物毒副反应。采用相同的化疗方案及化疗药物剂量，介入化疗栓塞对病灶的控制效果要明显优于全身化疗。所以您父亲的疾病进行介入化疗栓塞术能够完全替代全身化疗。

（实习编辑：杜念念）

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