脂肪肝药物治疗注意事项百科

　　在脂肪肝的治疗过程中，应减少药物对肝脏产生毒性。各种药品进人人体后，均由肝脏代谢和解毒，因而过多地服药一是增加肝脏负担，二是有些药物具有肝毒性，会损伤肝细胞。因此，要慎重地选药，少服或尽量不服不必要的药物。脂肪肝的错误认识要纠正

　　强调去除病因和综合治疗的重要性。由于至今尚无防治脂肪肝的特效药物，事实上将来也不一定会发现这类灵丹妙药。因此，脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想，如果只把希望寄托在药物上，而不重视其它治疗方法，肯定不会取得满意的疗效，并且可能会诱发药源性疾病。对于大多数脂肪肝来说预防胜于治疗，故应对肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群进行卫生宣教及干预，以减少脂肪肝相关疾病的发生，防止脂肪肝的流行。

　　由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病，而这些疾病有时比脂肪肝的防治更为重要，故在考虑脂肪肝的诊疗方案时，应有整体的观点，根据患者脂肪肝的分型和分期及其伴随疾病状态和严重程度，制定具体的治疗方案。在药物治疗过程中需警惕减肥、降脂以及治疗高血压和糖尿病药物的肝肾毒性，故这些药物均需在医生指导及相关指标监测下使用。

　　我国各地有关中药验方、中成药以及中西医结合方法防治脂肪肝的实验及临床研究众多，其中可能不乏治疗效果良好者，但确切疗效及其安全性有待进一步的临床试验考证。国内外还没有一种疗效确切，可使各种脂肪肝完全逆转的中药方剂。一些在广告上介绍的所谓治疗脂肪肝的特效中药是不可靠的，这些药方均未经过严格的临床试验验证。此外，长期大剂量服用中药，特别是中药复方，也会导致肝肾功能损害等药源性疾病，切忌对患者进行“中药无毒”的误导。

　　脂肪肝为一慢性疾病，并且复发性极高，因此，脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗，但是药物治疗多为短期行为，疗程一般为6个月至2年，必要时根据临床症状及实验检查结果“按需进行”，以巩固疗效，防止疾病复发及尽可能减少药源性疾病的发生。

　　有肝炎病史的患者，往往自认为肝病加重而更加限制活动、增加营养，这样反而会使体重增加，脂肪肝加重，肝区疼痛加剧，形成恶性循环。个别患者因小胆管受压可有轻度黄疸，还有一部分患者只表现为长期轻、中度转氨酶升高，而无任何不适感，只是在体检时发现转氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。

　　治疗脂肪肝的药物很多，主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是，目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主，药物仅起辅助治疗作用，应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。

　　脂肪肝治疗要点

　　1.戒酒：适用于单纯性脂肪肝和以酒精性脂肪肝为主的中毒性肝病，戒酒后，一般在2～4周肝功能指标可恢复正常。

　　2.节食：食用低脂肪、高蛋白、低糖、低热量和富含纤维的食品，并补充足够的维生素B1、B2、B6以及叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。

　　3.运动锻炼：增加运动量，控制体重。

　　处方药应在医生指导下使用，不良反应详见药品说明书，在此不再复述。

　　脂肪肝辅助治疗药物的作用评价目前，治疗脂肪肝的药物虽多达100余种，但仅仅有微弱的辅助治疗作用，需长期服用。要获得较好的临床效果，必须消除病因，包括戒酒、减少高脂肪摄人、尽量少吃药等。同时，应补充维生素（维生素B、复合维生素B片、维生素E—C合剂、维丙胺）及矿物质和微量元素（如铁、锌、钙）。

（实习编辑：李杏）

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