十问活体肝移植

　　三、活体肝移植对供体有什么要求？

　　(1)捐肝者必须充分了解活体肝移植的基本情况并自愿捐献部分肝脏。

　　为此医生在手术前必须反复向其说明下列情况：首先是活体肝移植的现状，其次是病人目前的病情以及接受活体肝移植的意义及风险，最后是捐肝者在捐肝过程中以及手术后可能出的危险及对身体健康状况和日常生活的影响。

　　(2)供体必须是健康成年人（18~60岁），并达到下列要求：

　　第一、全身无重大器质性疾病和传染病。

　　第二、全身主要脏器功能良好，肝脏及其主要血管、胆管形态结构正常。

　　第三、肝脏储备功能良好，以前没有得过肝病，也没有长期酗酒。

　　第四、血型要一致，或者符合输血原则，也就是说O型肝可以捐给其他任何一种血型的病人。

　　第五、没有精神障碍，具有完全的行为能力。

　　供体选择流程第一阶段：

　　1、自愿健康

　　2、年龄：18~60岁

　　3、身高、体重与受体相符

　　4、了解与受体的关系（亲属、非亲属）

　　5、血液检查ABO(相合或相容）HBV(我国肝炎大国）HIV标记物

　　供体选择流程第二阶段：

　　1、医学评估：详尽病史采集和体格检查，排除可引起手术风险的急慢性病，进行心电图、胸部X片、腹部B超（肝胆脾胰）。

　　2、实验室评估：血液（常规、生化、凝血功能全套、肝炎全套、病毒系列、培养）、尿液（常规培养)、痰液(培养）

　　3、心理社会评估：专业的心理医生评估，排除强迫捐献和经济利益瓜葛

　　供体选择流程第三阶段：

　　1、影像学检查CT：测量肝脏体积；MRI：了解肝脏是否有隐匿性肿块；MRCP、MRCA：了解门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉解剖、胆管解剖。

　　2、B超提示脂肪肝必要时行肝穿刺活检，了解肝脏是否有脂肪变性及纤维化。

　　3、影像学显示不清必要时行ERCP，了解胆道解剖走行。

　　供体选择流程第四阶段

　　1、精神科医生评估

　　2、医院伦理委员会同意

　　供体选择流程第五阶段

　　外科医生、麻醉科医生及相关科室进行术前讨论，确定手术方案及注意事项。

　　四、进行活体肝移植的费用是多少？（摘自网络）

　　网友一：

　　如果要换肝的话最好准备40w以上，如果没有并发症一切顺利的话，并且您是亲体移植，手术费用25w左右，术后1年内花费不少，10w左右，主要是移植药物昂贵。（当然我这里指的是比较权威的医院）！不过，如果经济不是很宽裕的话不建议做肝移植，因为肝移植不能治愈肝癌，只能延长不能手术治疗的肝癌患者的生命，时间约在1年左右，和肝癌本身的恶性程度和肝癌的分期和有无远处转移有关，如果有远处转移，不能做肝移植。

　　以上是根据各大权威医院的价格评估的标准！不敢说准确！但也差不多！

　　网友二：

　　前期要三四十万，以后要常期用药，生存延长几年的多，少数达十多二十年。

　　网友四：

　　手术顺利，无严重并发症，从手术当天至术后1月出院40万比较保险，术后要是有点意外，60万相对较保险

　　网友五：

　　费用大概35-80万看病情而定

　　总结：

　　纯手术20--30万，后期看病人恢复程度而定

　　小编看法：从小编最近的一项活体肝移植来看，本来需要总共花费60万的总费用，最终因为采取妻子的肝脏作为供体，为此减少手术费20万元，手术至今，病人已经花费了35万元，手术是在广州南方医院进行的。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。