补充蛋白质 肝硬化不宜吃秋刀鱼

　　消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而吃鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去人们多认为，出血的原因是鱼刺刺破食道曲张的静脉或胃底静脉。但目前看来，食入某些鱼后所引起的体内凝血功能改变，可能是更重要的原因。

　　肝硬化患者不宜吃秋刀鱼、金枪鱼、沙丁鱼

　　金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1－1.5%。鱼油中含量最丰富。

　　廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素，该物质能够抑制血小板聚集，而肝硬化病人因为凝血因子生成障碍，血小板数量本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝聚作用再次被减低，就很容易引起出血，且难以止住。

　　廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬化病人为了增加体内蛋白质而食用的鲤鱼汤，并不会诱发出血。然而，对含廿碳五烯酸多的鱼，具有出血倾向的肝硬化患者就应高度警惕，不宜食用。

　　肝硬化病人的日常保养尤其关键，以下为生活中应该谨记的一些注意点，最好都能记住，以便辅助指导生活。谨记一下的生活禁忌：

　　1、 忌食过多的蛋白质

　　肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。

　　过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

　　2、 忌食糖过多

　　人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

　　3、 忌食盐过量

　　肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克;水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。

　　4、 忌食辛辣食物

　　肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

　　5、 忌吃过硬食物

　　由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

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（责任编辑：单文贤）

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