有统计表明,由酒精引起的脂肪肝中20%—30%有发展为肝硬化的可能,甚至导致肝癌。在酒精性肝病的组织学改变中,酒精性脂肪肝出现最早。
据统计,世界上有1500万~2000万人酗酒,其中10%~20%的人有不同程度的酒精性肝病。在我国,也有不少人嗜好饮酒。大家都知道,适量饮酒对大多数人的健康并没有损害,少量饮用某些酒,如葡萄酒,对身体还有一定的好处。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。
性别对酒精性肝病有影响
除饮酒是影响酒精性肝病预后的重要因素外,性别对酒精性肝病的预后也有影响,女性较男性对酒精敏感,即使初期肝损害轻微且戒酒,但发生肝硬化总难免除。在预后判断中,还必须考虑到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的问题。酒精中毒者免疫功能减低,对感染的抵抗力可能降低。在苏格兰的一组报道中,25%的酒精性肝病患者抗HBs阳性;在伴有门脉高压的酒精性肝病患者中, 抗HBs阳性率更高达52%。在中国乙型肝炎病毒感染率甚高,因此对酒精性肝病的影响可能更为显著。
酒精性脂肪肝的症状
酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
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(实习编辑:柯宗兴)
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擅长领域:中西医结合治疗病毒性肝炎(乙型、丙型)、脂肪肝、酒精肝、肝硬化及其并发症(腹水、肝性脑病、上消化道出血)、不明原因的肝损伤以及肝衰竭导致的高胆红素血症等肝胆疾病,及其他胃肠疾病。
擅长领域:毕业于福建中医学院,在三甲医院从事中医临床工作近30年,在国内外杂志发表专业论文10余篇,其临床成果学术业绩载入《中国当代中西名医大辞典》、《世界名人录》中,多次应邀到美国、香港等地进行学术演讲和交流。擅长诊治各类心脑血管病、糖尿病、高脂血症、胃炎、胆囊炎、胆结石、各种急慢性肝炎,肝纤维化,肝硬化腹水,自身免疫性肝病,脂肪肝,酒精肝等,同时采用中医中药治疗初中期白内障、慢性结膜炎、病毒性角膜炎、眼底病变以及妇女月经不调、痛经等病症,疗效显著,深受患者好评。
擅长领域:中西医结合治疗肝病(如各型肝炎肝硬化及其相关病证、肝癌或脾亢介入术后并发症、脂肪肝、酒精肝等);中医药治疗各类风湿痹证(如颈椎病、腰椎间盘病变、骨质增生、退行性骨关节病、陈旧性外伤疼痛、痛风等);中医杂病(包括呼吸、胃肠、泌尿、妇儿等)及中医养生。