脂肪肝人容易易引发糖尿病

　　糖尿病是一种胰腺脏器疾病，以高血糖为标志，内分泌代谢紊乱，发生心脑眼肾腿和神经系统各种并发症，致残致死。我国糖尿病发病率接近8%，全国糖尿病人总数大约有9480万。

　　糖尿病是终生疾病，患者要承担精神和肉体双重痛苦，家庭和国家都要付出巨额医疗费用，尿毒症让很多家庭因病致贫，家破人亡。国家卫生部2007年提出了《糖尿病防治纲要》，令人遗憾的是，效果并不理想，这是为什么?因为最容易发生糖尿病的人(高危人群)没有真正认识糖尿病，就不可能有自觉的行动。

　　什么人最容易发生糖尿病?绝大多数发生糖尿病的人属于三类：脂肪肝，血脂高，50岁以上。只要对这三类人进行健康教育，采取积极有效措施，就可以大幅度降低糖尿病发病率。

　　首先，要知道为什么会发生糖尿病?糖尿病的病根在哪里?

　　糖尿病的病根是胰腺功能逐渐丧失，确诊糖尿病时，大约50%的胰腺功能已经丧失。所谓胰腺功能丧失，就是胰岛细胞死亡，确诊糖尿病时，一半的胰岛细胞已经死亡。这种死亡的胰岛细胞不可能再活过来，所以糖尿病无法治愈。随病程延长，存活的胰岛细胞还在不断死亡，死亡的胰岛细胞越来越多，存活的胰岛细胞越来越少，当90%的胰岛细胞死亡，吃药就不可能控制血糖，只能大剂量注射胰岛素。

　　既然知道糖尿病的病根是胰岛细胞死亡，如果能有效阻止胰岛细胞死亡，就能预防糖尿病。那么，胰岛细胞为什么会死亡?

　　经常有×××英雄人物累死在工作岗位上的消息，其实，每个人的生命都是有极限的，如果超出了极限，生命就会死亡。胰岛细胞也是如此，绝大多数人胰岛细胞是累死的，只有不足5%的人是因为病毒或其他因素。

　　如果用“披肝沥胆”来形容肝脏的忠心，那么，“鞠躬尽瘁”这个词只能属于胰岛细胞，胰岛细胞恪尽职守，直到生命的最后一息。人体血糖的调节主要依靠胰腺，胰腺分泌的胰岛素的主要作用就是降血糖。在胰岛细胞上有一个非常敏感的装置，随时监测血液中糖含量，只要糖含量一旦超过正常范围，胰岛细胞就立即启动分泌功能，开始分泌胰岛素，直到把血糖水平降到正常范围，才能停下来休息，否则，就会一直不停地工作。如果血液中糖含量总在较高水平，或者某种因素要求胰岛细胞增加供给胰岛素，胰岛细胞就会拼命不停地工作，直至受伤、牺牲。

　　那么，什么人血糖总是处于高位水平?或者在什么条件下，要求胰岛细胞增加分泌胰岛素?前者是脂肪肝患者，后者是老年人。

　　脂肪肝患者血糖总是在高位水平，是由肝脏的功能所决定。人每天吃三顿饭，而脑细胞、心肌细胞等全身的细胞每时每刻都需要营养，而自身并没有储存营养的能力，因此，人体必须有一个库房，储存营养，饭后根据需要把营养持续供给全身，这个库房就是肝脏。吃饭时，肝细胞要把食物中的碳水化合物(糖)转化成糖原，在肝脏内储存起来。饭后再逐渐把糖原转化成糖，释放到血液中，供给全身细胞。脂肪肝患者，由于肝内堆积了大量的脂肪，在肝细胞内外有大量的脂肪挤压在一起，肝细胞被挤压变形，或者物质进出的通道被堵塞，就使肝脏既不能有效转化糖原，又不把糖原更多地储存起来，肝内脂肪越多，肝脏转化和储存糖原的的功能受到影响越严重，食物中大量的糖都不能被转化，只能留在血液里，使血糖很长时间停留在高位水平，迫使胰岛细胞不停地分泌胰岛素，长此以往，胰岛细胞一个一个累死。我国每3—4个脂肪肝患者，就有1人发生糖尿病。

　　为什么很多老年人没有脂肪肝也发生糖尿病?生老病死是自然规律，随年龄增长，人体细胞的各项功能都在不断衰减，细胞利用胰岛素的能力也在下降，使胰岛素的利用率降低，消耗量增加，发生了糖尿病。比如年轻时，细胞对胰岛素的利用率达到100%，而50岁以后，对胰岛素的利用率只剩下50%，很显然，假如年轻时胰岛细胞分泌50个单位的胰岛素就能满足机体需要，现在必须分泌100个单位胰岛素才行，由于胰岛细胞的数量不能增加，只能靠延长工作时间来分泌更多的胰岛素，长时间超负荷工作，胰岛细胞也被活活累死。

　　事实上，糖尿病人都是胰腺功能残疾人。既然绝大多数人胰岛细胞是累死的，只要能减轻胰岛细胞的负担，就能预防糖尿病，而且，对糖尿病人来说，减轻胰岛细胞负担，也是控制糖尿病发展速度的最有效措施。

　　有效预防糖尿病，脂肪肝人群必须尽快消除肝内脂肪，恢复肝脏的转化和存储功能。近年来，有一种消除脂肪肝的纯中药产品脂甘舒，受到很多脂肪肝患者推崇。据查，这个产品是国家食品药品监督管理局批准的保健食品，(国食健字G20060825)由中国中医科学院组织人体试验，效果应该是肯定的。有些人吃脂甘舒后，酒量增加，应该是肝脏分泌的一种解酒酶数量增多。

　　由于衰老引起的糖尿病能不能预防?当然可以。虽然生老病死的规律不能违背，但可以控制衰老的速度。50岁以后的人，只要提高胰岛素利用率，就能减少糖尿病。提高胰岛素利用率最有效、最简单的方法就是快速走路，增强细胞活力，细胞活力提高了，胰岛素利用率就会提高，胰岛素抵抗就会降低。

　　高脂血症患者发生糖尿病主要是两方面因素。一方面是糖脂代谢互相影响，食物中有很多糖需要由肝脏要转化成脂肪供给全身细胞，如果血液中有很多脂肪，这种转化受到抑制，就有很多的糖不能被及时转化，而是留在血液里，血液中糖含量长时间处于较高水平，胰岛细胞就要更多分泌胰岛素，结果累死，发生糖尿病。另一方面，高脂血症患者更容易发生脂肪肝，30%—40%的高脂血症患者都有脂肪肝，这就使高血脂成为糖尿病的间接致病因素。

　　另外，降糖先降脂是糖尿病治疗的一条原则。如果糖尿病人血脂异常，有高脂血症，降脂是降糖的先决条件，否则，血糖很难得到有效控制。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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